左金丸的标准配方与用量
【方剂出处】元《丹溪心法》
【标准配方】黄连六两(180g)吴茱萸一两(30g)
上药研为细末,水泛或蒸饼为丸,每服2~3g,每日2~3次,用温开水送服.
【作用与功效】功效清泻肝火,降逆止呕.主治肝火犯胃症,症见胁肋疼痛,嘈杂吞酸,呕吐口苦,舌红苔黄,脉弦数.
【临床应用】临床主要用于治疗反流性食管炎、慢性糜烂性胃炎、慢性浅表性胃炎等病症.
1.反流性食管炎以本方为主合旋覆代赭汤治疗反流性食管炎46例,总有效率95.7%《包头医学》1995年第1期)
2.慢性糜烂性胃炎以本方为主加味治疗糜烂性胃炎45例,以上腹疼痛、胀痛、嗳气等症减轻或消失,胃镜示胃黏膜糜烂,充血水肿减轻或消失为有效.结果:治疗2个疗程后,总有效率95.5%.(《长春中医学院学报》2002年第2期
3.慢性浅表性胃炎以本方为主治疗慢性浅表性胃炎42例,并与口服奥美拉唑、克拉霉素42例作对照,参照《中药新药临床研究指导原则》.结果:治疗3周后,治疗组总有效率90.5%,对照组总有效率85.7%,两组相比有显著差异.(《中国老年医学杂志》2001年第12期)
【按语】本方为肝经火旺,横逆犯胃而设.重用黄连,清心泻肝降胃火;少佐辛热疏利之吴茱萸下气止痛,和胃降逆,并制黄连之苦寒,使泻火而无凉遏之弊.正如《医方考》所云:"左金者,黄连泻心火而肺金无畏,得以行金令于左以平肝,故曰左金"临床应用以吞酸呕吐、胁肋胀痛、口苦口干、舌红苔黄为辨证要点.凡属胃脘虚寒、吐酸呕恶者,忌用本方.
临床报道也见于治疗胃溃疡、慢性萎缩性胃炎等病症.左金丸及其拆方的药理研究表明左金丸显著上调表皮生长因子受体(EGFR)表达可能是其促进溃疡愈合的重要机制.
附方
戊已丸(《幼幼心书》)由黄连、吴茱萸、白芍组成功效疏肝理脾,清热和胃.主治肝脾不和的胃痛吞酸,腹痛泄泻.
【左金丸的标准配方与用量】佐金丸(《证治准绳》)本方去黄连,加黄芩组成.功效、主治同本方.
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