中药外治治疗疑难病案举隅
(1)结节性肝硬化,中药脐疗收功:陈×,女,45岁,1989年9月5日就诊 。有慢肝病史10年,近3年逐渐加重,半年前出现低热(每日下午体温37.9℃),纳差,腹胀两下肢轻度浮肿,面部及手掌出现蜘蛛痣,无黄疸,肝在胁下触及1.5cm,剑突下3cm,质硬,有触痛 。脾在胁下1cm,质硬有触痛 。自觉五心烦热,口燥咽,便秘 。患者已作B超3次,肝穿刺均诊为结节性肝硬变 。食道造影:食道下端静脉曲张 。投以自制肝胆舒脐疗带Ⅰ型(内含:丹参、红花、板蓝根、白花蛇舌草、半枝莲等30余味,10天1个疗程) 。1个脐疗带用10天 。
脐疗带用后30分腹内即有舒服、通气感 。5日后低热已退,食欲增加,要求继续使用 。共用肝胆舒脐疗带Ⅰ型7个月(共用21个脐疗带),自觉症状完全消失体质明显好转,肝功能恢复正常,肝在剑突下1.5cm,胁下1cm,质软,2次食道造影,证明静脉曲张消失 。
【中药外治治疗疑难病案举隅】(2)持久头痛,中药药枕奏效:万×,女,29岁,1990年5月26日就诊 。患者头痛8年,8年前因与家人生气后出现头痛、失眠,当时彻夜不眠,经在精神病院治疗后睡眠好转,但仍持续性头痛 。近3年头痛呈周期性加重,每在月经前10天加重,经来减轻 。加重时痛如锥刺,需服止痛片,平时隐隐作痛,屡治无效,已作脑CT扫描2次,均已排除占位性病变 。其他检查无异常发现 。余投自制醒脑药枕,内含(川芎、菊花、白芷、丹皮、丹参、薄荷、冰片)等20余味,每晚枕之 。
用此药枕1月后,头部清凉舒服,头痛逐渐减轻 。共枕半年,症状完全消失,1年后随访未再复发 。
体会:中药外治疗法,以其独特的优越性和确切疗效,越来越受到人们的喜爱 。中药外治应以整体观念辨证施治为原则 。根据不同的病证而采取不同的治则方药 。
其次选择药物以“气味俱厚者为宜” 。由于外治疗法的吸收途径与口服吸收不同,在研制外治疗法时,单纯采用内服方药者外治往往以失败而告终 。在辨证用药的同时应加人芳香药物,芳香药物可使药物迅速渗透、吸收 。
另外,中药外治形式应多样化 。研制外用药可根据身体的不同部位而研制出不同的形式 。如头部可用药枕、药帽,脐部用脐疗带等 。
(河南省汝南县三门闸医院唐新华袁大利)
(河南汝南县卫生中专学校高慧唐旭君)
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