中医治疗腰椎管狭窄症32例探讨
【中医治疗腰椎管狭窄症32例探讨】一般资料:32例中男20例,女12例,年龄最大60岁,最小36岁,平均年龄46岁 。
治疗方法:用自拟中药方剂“扩狭汤”每天1剂,煎2汁内服,第3汁熏洗患部,部分病人用济南产的“按摩乳”及新加坡产的正红花油交替按摩局部 。
扩狭汤方药:寄生、狗脊、骨髓补、补骨脂、牛膝、川断、杜仲、黄芪、白术、山药、伸筋草、千年健、寻骨风、蜈蚣、全虫、桃仁、红花、当归、甘草 。在治疗过程中据中医辨证施治的原则随证加减 。
治疗结果:32例中,21例完全恢复健康,6例症状明显好转,5例无明显变化,2例失访,总有效率84% 。
临床体会:①本病多发于中年以上,体力劳动者 。间歇性跛行,缓发性持续性下腰痛和腿痛,其特点是站立或行走久时疼痛加重,休息后减轻 。腰部过伸试验阳性 。其他如直腿抬高试验阳性,下肢感觉障碍,腱反射迟钝以及肌力减弱和肌肉萎缩等 。X线检查有异常发现,椎管造影显示有部分或完全性梗阻 。②腰椎椎管狭窄症是腰椎椎管、神经根管或椎间孔的骨性或纤维性结构狭窄而引起的马尾神经或神经根受压造成的间歇性跛行,缓发性持续性下腰痛和腿痛、麻木等一系列临床症状的总称,中医属腰腿痛范畴 。病因与先天肾气不足和肾气衰退,以及劳役伤肾有关,再者有反复遭受外伤,慢性劳损和风寒湿之邪侵袭等原因有关 。
据上述原因,中药治疗首选寄生、狗脊、骨髓补、补骨脂、牛膝、川断、杜仲补肝肾,壮阳,强筋骨;黄芪、白术、山药益气健脾;伸筋草、千年健、寻骨风、蜈蚣、全虫祛风除湿,通经活络止痛;桃仁、红花、当归活血化瘀;甘草和解诸药;外用药物和内服药物起协调作用,增强疗效,一定要坚持服药,不要在服本药时乱服其他药物 。
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