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一提到放射检查 ，
很多人立马自动联想到“辐射”；
一提到辐射剂量；
很多人又立马联想到“有害健康” 。
是不是《切尔诺贝利》看多了？
抛开剂量谈毒性全是耍流氓！
辐射剂量:是以人体组织器官每单位质量所吸收的辐射能量来计算 ， 它的计算单位是「西弗」Sv ， 但西弗是个非常大的单位 ， 因此通常使用毫西弗（mSv） 。
人类接受的自然辐射
01
我们人类暴露在来自许多来源的辐射中 。 我们环境中的放射性物质：例如家中的氡气和来自外太空的宇宙射线 。
生活在中纬度国家平均在一年的时间里暴露于大约3毫西弗的自然源辐射中 。 （毫西弗是一种衡量辐射暴露的方法） 。 BUT背景辐射暴露在世界各地各不相同！背景辐射的最大辐射源（通常每年约2毫西弗）是氡 ， 在不同地区的氡水平差别很大 。
氡：花岗岩、砖砂、水泥及石膏之类 ， 特别是含放射性元素的天然石材 ， 最容易释出氡 。 氡是正常的惰性气体 ， 没问题 ， 但氡有个同位素 ， 是具有放射性的 。 一般存在于天然的装饰材料和建筑用砖等中 。
我们生活的维度也起着一定的作用 ， 极地地区的宇宙辐射水平大约是赤道地区的两倍 。 这意味着生活在较高维度的国家辐射量比赤道地区更多 。 同样 ， 高海拔地区生活也会受到更多的辐射 。 主要原因是当我们更靠近宇宙辐射源时 ， 宇宙线与地球之间保护我们大气层就会越少 。 宇宙线碰撞空气中的分子会使它们分裂成更小、能量更低的粒子 。 随着这些粒子继续分裂 ， 它们到达地表时的能量就越来越少 。
举个例子：生活在川藏高于地区的人每年比生活在海平面附近的人暴露于更多的辐射（大约多1.5毫西弗） 。
再举个例子：10个小时的飞行会使宇宙射线曝光增加约0.03毫西弗 。 一架飞行高度约为 7.5 公里的小型飞机 ， 受到的辐射大约是海平面的10倍 。 如果是飞行高度为12公里跨洋远距大飞机 ， 那么接受到的辐射量大约是海平面的40-50倍 。
更有趣的事情还在后面 ， 我们日常水果中的香蕉其实也是有一定辐射 。 由于香蕉包含着天然放射性的钾-40 ， 因此我们使用香蕉等效剂量（Banana Equivalent Dose ， BED）在向大众比较通常的辐射剂量与吃下一个平均尺寸香蕉所受到的天然放射性核素辐射剂量 。
1香蕉等效剂量=0.0778微西弗 。
这还能不能好好吃香蕉了？别急 ， 1根香蕉的辐射剂量 ， 相当于每日的天然本底辐射的百分之一 ， 即100根香蕉等效剂量 。
地球上的钾原子核约有 0.0117% 是放射性的钾-40 原子核 。 香蕉含钾相对较多 ， 每 100 克香蕉含有约 0.29 克钾离子 。 作为对比 ， 100 克柑橘含钾离子约 0.055 克 ， 100 克西瓜含钾离子约 0.1 克 。 香蕉的放射性自然而然比柑橘、西瓜之类强一点 。 你别说因为这个就不吃水果了 ， 这可不是周医生的错啊 。
各种医学检查的辐射
02
在医学上 ， 放射学检查辐射暴露量取决于以下两点：检查方法和被检查部位 。 例如：
一次牙片0.005mSv ， 一次口腔全景片0.01mSV 。
一次胸部X光检查使患者暴露在约0.1mSV 。 这与人们在大约5天内自然接触到的辐射量大致相同 。
乳房x光检查（钼靶）使女性暴露于0.4mSV ， 或者大约是一个人期望从7周内的自然背景暴露中获得的量 。
一次低剂量胸部CT检查 ， 大约是1mSv 。 而普通肺部CT可能是3-5mSv 。 在欧美国家 ， 不同的随机对照试验都已证实低剂量CT在肺癌早期筛查中起重要作用 。 国立肺癌筛查试验发现 ， 与常规胸片相比 ， 低剂量CT可以降低20%的肺癌死亡率 。 得益于这些试验结果 ， 美国的肺癌诊疗指南以及中国CSCO指南均推荐将低剂量肺部CT作为高危肺癌患者的筛查手段 。
而PET/CT检查的辐射量是PET示踪剂药物的辐射量和CT辐射量的相加之和 。 会使你暴露在大约25mSv的辐射中 ， 这大约相当于平均约8年的辐射暴露时间 。 我国规定：一名在医院放射科工作的医务人员 ， 每年辐射的接受剂量不能超过20mSv 。 所以 ， 你的一次非临床必须的PET-CT检查就用完了一整年所有医务人员的剂量 ， 更不谈其他所身体接收到的辐射 。 因此 ， 不建议把全身PET-CT来进行健康人的癌症早筛 。
