小定风珠的正宗配方组成剂量

小定风珠
【正宗配方组成剂量】鸡子黄1枚(生用),真阿胶6克(烊化),生龟板18克,童便200毫升,淡菜9克 。
【用法用量】水1000毫升,先煮龟板、淡菜得400毫升,去滓,人阿胶烊化,纳鸡子黄,搅令相得,再冲童便,顿服之 。
【方歌速记歌诀】
小定风珠息风方,龟板阿胶鸡子黄;
童便淡菜轻为剂,既厥且哕服之康 。
【小定风珠的正宗配方组成剂量】【功用】滋阴潜阳,息风降逆 。
【主治】温邪久羁下焦,消烁肝肾阴液,发生四肢厥逆,及热邪干扰冲脉,出现呃逆,脉细而劲者 。
【方论】本方所治既厥且哕,证属肝肾阴液被灼,阴亏阳亢,虚火冲逆所为,故治宜滋阴涵木以息风,泻火平冲以降逆 。方中鸡子黄、阿胶为血肉有情之品,能滋阴液以息内风;龟板滋阴潜阳;淡菜养阴,又能潜阳息风;童便降浊泻火,且与龟板、淡菜合用,则潜阳降逆平肝之力更强 。诸药合用,使阴液得养,阳亢乃平,虚火亦不致上冲,则诸症自愈 。
【医论】本方适于温邪久踞不退,而致厥、B并见之证 。由于邪热久留,劫烁肝肾阴液而厥;热扰冲脉而为哕(因冲脉隶属阳明胃,邪热久留损伤胃阴,冲气上逆而致哕);阴液亏虚,肝阳横逆,故见脉细劲有力 。故可用小定风珠泻火济阴,息风降逆 。对厥且哕的认识,邹时乘认为:“丹溪谓呃逆属于肝肾之阴虚者,其气必从脐下直冲上出于口,断续作声,必由相火炎上,挟其冲气,乃能逆上为呃,用大补阴丸峻补真阴,承制相火 。东垣尝谓阴火上冲,而吸气不得人,胃脉返逆,阴中伏阳即为呃,用滋肾丸以泻阴中伏热 。二法均为至当,审证参用,高明裁酌可也 。”而陆士鄂认为:“病至即厥且哕,胃气之弱也可知 。夫病久且欲顾胃气,况脉细而劲,肝升极盛乎,定风珠腥秽腻浊,即无病胃弱之人,下咽亦将难受,果投此剂,其危必速 。无论若何填补之品,必不能人口即化为气血 。盖吾人转运,全赖阳明 。投药要义,首顾胃气 。…….”吴鞠通认为:“温邪久踞下焦,烁肝液为厥,扰冲脉为哕 。”

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