血府逐瘀汤病毒性心肌炎配方
【原方配方组成】当归9克，生地9克，桃仁12克，红花9克，枳壳6克，赤芍6克，柴胡3克，甘草6克，桔梗5克，川芎5克，牛膝9克 。
【用法】水煎，每日1剂，分早、晚2次温服 。
病毒性心肌炎是指病毒侵犯心脏，引起心肌细胞变性、坏死、心肌间质炎性改变 。多种病毒均可引起，如柯萨奇病毒、埃可病毒、流感、脊髓灰质炎、腮腺炎、风疹、腺病毒等为主要病源，其中以柯萨奇病毒居首位 。柯萨奇病毒引起的心肌炎为婴儿期最常见的心肌炎，成年人发病亦不少见，常伴有心包炎 。临床表现轻重不一，根据临床症状、病程、转归可分为亚临床型、轻型自限型、猝死型、隐匿进行型、慢性迁延性心肌炎和急性重症心肌炎 。一般在发病前有病毒感染史，如发热、咽痛、咳嗽、肌痛、皮疹等 。自觉周身乏力，心悸，胸闷，长出气，气急，头晕，面色苍白，紫绀，活动后上述症状加重 。查体中发现心脏扩大，奔马律，心包炎，心律加快，心电图可有心律失常、传导阻滞、ST-T改变，同时各种心肌酶出现升高 。另外，还应除外其他器质性心脏病 。临床上有相当比例的患者症状并不典型，往往给诊断及治疗带来一定困难，如高度怀疑本病，则应作为“疑似心肌炎”给予对症治疗和及时随诊，以利于了解病情和尽快确诊 。多数患者经及时治疗后获痊愈，不遗留任何症状和体征，部分患者由急性转为慢性，逐渐发展为心脏扩大、心功能减退、心律失常，有的甚至合并栓塞性并发症 。
病毒性心肌炎属中医的“心悸”、“怔忡”、“胸痹”、“真心痛”、“虚劳”等范畴 。祖国医学虽无心肌炎之病名，但对其病因病机和治疗很早即有论述，中医认为，正气不足，热毒侵心为本病主要病机，其病位在心，病理产物为痰饮、瘀血 。中医辨证分型可分为：热毒侵心型、气阴不足型、痰湿内阻型、气滞血瘀型、阳气亏损型、心阴虚损型、心阳不振型、阴阳两虚型、心肾两虚型等 。血府逐瘀汤主要适用于气滞血瘀型 。
血府逐瘀汤加减：当归9克，川芎9克，生地9克，桃仁9克，牛膝9克，川楝子9克，延胡索9克，红花6克，赤芍9克，柴胡5克，丹参15克 。
若热毒深重者，加贯众30克，生山栀子12克；咽痛者，加马勃3克，山豆根9克；偏气虚者，加黄芪30克；偏阴虚者，加沙参12克；烦躁不安者，加酸枣仁6克，柏子仁9克；胸闷者，加降香1.5克，瓜蒌15克；心悸甚者，加珍珠母15克，甘松6克；心动过缓者，加附子10克，仙茅12克；心动过速者，加万年青10克 。
(1)根据《新中医》，1987，(12)：19，毛如宝报道：用血府逐瘀汤加减治疗病毒性心肌炎2例，其中1例进步，1例无效 。处方：当归9克，川芎9克，生地9克，桃仁9克，牛膝9克，川楝子9克，元胡9克，赤芍9克，白芍9克，红花4.5~6克，柴胡4.5克，丹参15~30克 。心前区痛甚者，加蒲黄9克，五灵脂9克；胸闷者，加瓜蒌15克 。每日1剂，水煎，分早、晚2次温服 。
【血府逐瘀汤病毒性心肌炎配方】(2)根据《辽宁中医杂志》，1991，(12)：20，田种升报道：用中药分型治疗病毒性心肌炎49例，痊愈18例，有效28例，无效3例 。其中气滞血瘀型用血府逐瘀汤加减治疗，处方：生地12克，赤芍12克，当归12克，川芎10克，桃仁10克，红花10克，柴胡10克，枳壳10克，甘草6克，丹参30克，三七粉2克(冲服)，木香10克 。每日1剂，水煎，分早、晚2次温服 。15天为1疗程，酌情进行下一疗程治疗 。
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