加味止痛没药散的正宗配方组成剂量、用法用量、方论加减
【加味止痛没药散的正宗配方组成剂量、用法用量、方论加减】【正宗配方组成剂量】没药9克，血竭9克，大黄6克，朴硝6克，石决明9克(煅) 。
【用法用量】上药为末分4付，早、晚清茶调分2次服用 。
【功用】通经活络，清泻实热，明目降火 。
【主治】急性结膜炎，翳状胬肉，天行赤眼暴翳 。王清任设本方“治初起眼疼，白珠红，后起云翳” 。
【加减】若病初起，眼局部症状悉俱，但不严重，全身症状不明显者，加防风、薄荷、连翘；若眼部灼热疼痛，睑胞红肿，眵泪粘稠者，属肺胃积热明显，加石膏、黄芩、栀子；若见白睛或睑内有点状或片状之溢血者，加生地、丹皮、紫草；若后起云翳者，加菊花、蝉蜕、白蒺藜 。
【方论】王清任所创加味止痛没药散，是以没药为主药，配以血竭行瘀止痛；大黄、朴硝通下泻热，而且大黄又能通经活络，清泻血分实热；石决明、茶叶降火而清头明目 。六味药相互配伍成方，治疗实热所致急性结膜炎确有良效 。
【医论】王氏所论“眼疼白珠红”选用加味止痛没药散治疗，可收良好效果，并称“眼科外症千古一方” 。分析本方治病疗效，多为外眼病，常用于急性结膜炎、流行性结膜角膜炎 。临床表现多突然发病，白睛红赤，眼睑肿胀，羞明多泪，涩痒疼痛，较重者可见白睛溢血成点或成片 。也有部分病人白睛红赤稍减，黑睛则见星翳簇生，以致视物不清、疼痛、畏光、流泪加重，眵少泪多 。大多双眼发病，或双眼先后发病 。《医宗金鉴·眼科心法要
诀》载述：“天行赤眼者，四时流行风热之毒，传染而成，老幼相传，沿门逐户，赤肿涩泪，羞明疼痛，受邪浅深，视人强弱，强者先愈，弱者迟愈 。宜用驱风散热饮，风盛倍羌防，热盛倍大黄 。”若“暴风客热者，胞肿疼痛，泪多痒赤，白睛胀起 。此证原于肺客邪热，外召风邪 。先宜囊洗，后用菊花通圣散，内清邪热，外散风邪 。”“驱风散热饮：防风、牛蒡子(炒研)、大黄(酒浸)、羌活、赤芍药、连翘、栀子(炒)、薄荷各一钱，甘草五分、当归尾、川芎各一钱 。上为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后，去渣温服 。”“菊花通圣散方：芒硝五分，大黄五分(酒蒸)，桔梗一钱，白芍药五分(炒)，甘草(生)一钱五分，荆芥穗五分，当归五分，石膏一钱，薄荷五分，川芎五分，麻黄五分，黄芩一钱，栀子一钱(炒黑)，滑石二钱，连翘五分，防风五分，白术五分(炒) 。外加羌活、细辛、菊花、蔓荆子各五分 。上为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后，去渣温服 。”王清任对《医宗金鉴》比较推崇，辨证论治，处方用药多受其影响 。
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