程钟龄推气散的作用功效
【来源】《医学心悟》卷三 。
【配方组成】枳壳一钱郁金一钱桂心甘草炙，各五分桔梗陈皮各八分姜二片枣二枚
【用法】水煎服 。
【作用与功效】疏肝理气，活血止痛 。
【主治适应症】右胁痛 。
【方解】方中枳壳、桔梗、陈皮调畅气机，解郁止痛；郁金活血化瘀，通经止痛，二者配伍桂心通利经脉、开郁止痛之功，姜草枣调和诸药 。
【临床应用与医案精选】
外伤性胁痛
朱某，男，38岁，已婚，干部 。右胁肋部被自行车把撞伤，疼痛难忍，舌暗红苔薄白，脉细弦紧，在外伤科服止痛片，外贴止痛膏未见效，予以推气散加苏木、桃仁、三七、木香主之，处方：郁金12g，姜黄10g，枳实、苏木、三七、木香各6g，桂心3g，桃仁9g 。3剂痛减，5剂收功 。
按外伤性胁痛，无内脏破损者，皆可用升降气机之法治之，左胁痛用柴胡疏肝散，右胁痛用推气散，两胁痛用逍遥散 。因跌打损伤、血络瘀滞，可加桃仁、红花、苏木、三七之类活血化瘀止痛之品 。[赵鹏晖.《医学心悟》中胁痛治法应愿体会.四川中医，1987，(5)：5-6] 。
【临床应用】
(一)慢性胆囊炎
总有效率86.67%，基本方：枳壳20g，郁金20g，桂心10g，桔梗15g，陈皮15g，甘草10g，柴胡15g 。气郁明显者，可选加香附、木香，气郁日久化火者加龙胆草、黄芩、栀子；气郁化火伤阴者，加丹皮、枸杞子、沙参、麦冬；伴恶心呕吐者，可酌加半夏、砂仁、藿香；便秘者，可加大黄；伴肠鸣腹泻者，加白术、茯苓、薏苡仁；伴胆结石者，可加金钱草、海金沙 。[孙巍巍，张丽宏，黄长军.推气散加味治疗慢性胆囊炎30例临床观察.黑龙江医药科学，1999，22(6)：4] 。
(二)慢性乙型肝炎
好转率91.6%，中药组成：郁金18g，枳壳12g，川芎12g，香附9g，当归18g，赤芍12g，桃仁12g，红花6g，桂心6g，陈皮12g，山楂肉18g，桔梗12g，甘草3g，生姜6片为引 。2天1剂，水煎服，连服1个月后，将原方研粉，水泛为丸，内服，1日3次，1次9g 。西药：拉米夫定1日1次，1次100mg，连服半年；苦参素注射液肌肉注射，第1个月1天2次，1次0.6g，第2个月2天1次，1次1.2g，第3个月3天1次，1次1.2g；胸腺肽注射液1周2次，皮下注射，1次1.6mg 。随访：在每位患者治疗结束后，每半年复查1次乙肝全套及肝胆B超检查，已复查1次以上者18例 。其中1例因嗜酒引起肝功能异常，后住院治疗好转，HBeAg及HBV-DNA无异常变化； 1例
因家庭经济困难，在服药2个月后自行停药，发生HBV-DNA反常，定1.85×10‘/L后在朋友规劝下继续又按方治疗3个月后恢复正常，半年后无反复，其余6例仍在随访中 。[覃士良.推气散结合西药三联疗法治疗慢性乙型肝炎24例.中国社区医师，2008，10(2)：87] 。
(三)肝癌疼痛
总有效率90.5%，方药组成：姜黄、枳壳、桂心、当归、红藤、厚朴、蜈蚣、郁金、柴胡、丹参各30g，制半夏、生南星、大黄、白芍、炙甘草各18g 。上药共研细末，每次服12g，每日3次 。痛甚者每次服16g，并用白参、生姜各6g，白术、桃仁、茯苓各9g，大枣9枚，煎汤送服 。疼痛仍未缓解者，加用(即时)曲马多或吗啡，剂量、服法同对照组 。7天为1疗程，观察2个疗程 。[张德武.推气散加味治疗肝癌疼痛42例临床观察.中国实用医药，2009，4(30)：120-121] 。
【临证提要】
【程钟龄推气散的作用功效】本方疏肝理气，活血止痛，临床主要用于右胁肋疼痛，胀气，舌淡脉弦者 。
推荐阅读
- 为什么大多数散户交易经常赔钱还赔的很厉害
- 程钟龄诸葛武侯平安散的作用功效
- 程钟龄蠲痹汤的作用功效
- 程钟龄麝香散的作用功效
- 程钟龄橘核丸的作用功效
- 程钟龄银花甘草汤的作用功效
- 程钟龄菊花甘草汤的作用功效
- 程钟龄萆薢饮的作用功效
- 程钟龄黄矾散的作用功效
- 程钟龄通音煎的作用功效