王烈降糖汤治疗糖尿病医案

【组成】黄芪、山药、生地黄、玄参各30g,苍术、丹参各20g,枸杞子、赤芍各15g 。
【用法】每日1剂,每剂煎2次,每次小火慢煎至200毫升,两煎药液混合共400毫升,日服2次,每次服200毫升 。30日为1个疗程 。
【功效】主治糖尿病 。
【王烈降糖汤治疗糖尿病医案】【方解】方中黄芪、山药益气健脾,以助中焦运化之力;生地黄、玄参、枸杞子养阴滋肾,壮肾水,以降妄炎之火;丹参、赤芍活血化瘀,佐苍术敛肺除湿,补中寓消,滋而不腻 。诸药合用,水升火降,中焦健运,气复阴回,瘀化血行,糖代谢即可复常 。
【加减】血糖不降或降幅小,加山茱萸、知母各15g;尿糖不降或降幅小,加天花粉30g,五味子10g;兼有高血压者,黄芪减为10g,加夏枯草20g,蒺藜15g;兼有高脂血症者,加山楂20g,泽泻10g;口渴甚者,加石膏30g(先煎),麦冬20g;心悸失眠者,加牡蛎(先煎)、龙骨(先煎)各30g;尿频者,加桑螵峭、益智仁各15g 。
【医案】运用本方治疗男47例,女29例;年龄28—72岁;病史最短6个月,最长12年 。经1个疗程(30日)治疗后,疗效如下:
(1)治愈(症状消失,空腹血糖<7.2毫摩尔/升或餐后2小时血糖<8.3毫摩尔/升,24小时尿糖定量<10.0克或较前下降30%以上,已半年无复发)28例,占36.8% 。
(2)有效(症状减轻,空腹血糖<8.3毫摩尔/升或餐后2小时血糖<10.0毫摩尔/升,24小时尿糖定量<25.0克或较前下降10%以上)43例,占56.6% 。
(3)无效(达不到以上标准)5例,占6.6% 。
本组76例治疗前,空腹血糖平均值为11.1±2.56毫摩尔/升 。经治疗后,空腹血糖平均值为6.8±3.14毫摩尔/升 。
【按语】在糖尿病的发病中,尤以饮食偏嗜、饮酒过度最为重要 。长期恣食肥甘、醇酒厚味、辛燥刺激食物,饮食不节,必然损伤脾胃 。脾胃运化失司,生化无源,久之肾失所充而发消渴 。脾属阴,胃属阳,脾喜燥而恶湿,必赖胃阳以燥之;胃喜润恶燥,全赖脾阴以润之,二者冲和而为后天化生之源 。若脾虚不能润胃,或饮食不节,积热内蕴,消谷耗液,化燥伤津,津液不足,遂成胃燥伤津之消渴 。脾胃运化失常,则聚湿生痰,甚至影响气血流通,因而诱发和加重消渴病 。
【方源】《常见病验方荟萃》

    推荐阅读