董建华平肝熄风汤治疗妊娠高血压医案

【董建华平肝熄风汤治疗妊娠高血压医案】【组成】天仙藤30克,白芍12克,菊花10克,当归10克,珍珠母30克(先下),钩藤10克,茯苓15克,白僵蚕10克,泽泻12克,薏苡仁20克 。
【用法】每日1剂,水煎2次,早晚分服 。
【功效】养血平肝息风,佐以利水消肿 。
【方解】方中用茯苓、薏苡仁、泽泻健脾以利水湿;天仙藤调气滞而疗子肿;当归、白芍药、珍珠母、菊花、白僵蚕、钩藤养血平肝而息风 。药后神清抽止,肝阴得养,脾阳得健 。
【医案】赵某,女,20岁 。1971年8月2日初诊:妊娠8个月,全身浮肿已1月余,前一天开始头痛,今晨6时许突然抽搐,抽次频繁,继而昏迷入某医院 。入院查体:脉搏100次/分钟,呼吸20次/分钟,血压190/110毫米汞柱,人事不清,眼球震颤,瞳孔等大等圆,呼吸音清晰,心界左侧扩大,心尖部可闻及收缩期二级杂音,全身浮肿,胎心音好,尿黄而少 。舌质红,苔薄白,脉象弦数 。证属脾虚湿阻,血虚风动 。予上方治疗 。西药给予利尿、降压剂 。8月4日二诊:经中西药治疗,神志已清,抽搐亦定,饮食稍进,浮肿渐消,因肝风得以平息,故于上方去珍珠母、白僵蚕,加冬瓜皮以加强利水消肿作用 。白芍药12克,菊花10克,当归10克,天仙藤30克,钩藤10克,茯苓15克,薏苡仁20克,泽泻12克,冬瓜皮30克,连服6剂,尿畅,浮肿基本消退,血压正常,临床治愈出院 。
【按语】子肿的产生,主要是脾肾阳虚所致 。妊娠期间,阴血聚以养胎,有碍肾阳温和脾阳健运,以致水湿不行,泛滥为肿 。亦有因气机不畅,滞而为肿的 。治法当以健脾渗湿、温肾扶阳为主,有气滞者,可佐调气之品 。子痛之发,主要由肾阴素虚、肝阳上亢所致,孕后血养胎地,阴血愈亏,虚火愈炽,阴虚阳亢,以致精不养神,血不养筋,发生神志晕眩,人事不清,手足抽搐,治以育阴潜阳,养血息风为主 。
【方源】引自《高血压良方大全》 。

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