调经促孕汤结合外治法治疗不孕症
方术内容
调经促孕汤方剂组成:当归10g,山萸6g,杭白芍6g,熟地黄10g,橘红10g,牡丹皮10g,香附10g,白术10g,茯苓10g,陈皮10g,延胡索10g,益母草10g,丹参10g,甘草10g每日1剂 。①内服方法:常规用药于经期开始服用,连服10剂为1疗程,连服3个疗程为1个周期,2个周期即可 。②辨证施治,因人而异,经前期、排卵期,亦可应用③外治法:每剂煎剩药渣取适量放入绢袋中加热,热熨助孕穴 。助孕穴包括中级旁开3寸,关元旁开3寸,共4个点 。每次30分钟,疗程与口服药一致 。
临床疗效
治疗90例,治愈73例,治疗后怀孕73例,好转9例,无
明显疗效8例 。有效率为91.1%,孕育率达81.1% 。
治验点评
【调经促孕汤结合外治法治疗不孕症】除外女性生理因素,中医学认为,造成不孕的主要病因与肾关系密切 。肾与天癸冲任失调,女子气血失和,寒滞胞脉,情志抑郁,冲任不资,或形体肥胖,痰脂壅塞胞宫,或经期感寒染毒,血瘀胞宫,阻滞胞脉,均可造成不孕 。不孕症的的治疗不同一般,要区分阶段性、周期性、特殊性,依妇人经期前后的诸多病症,可划分为:经前期、行经期、排卵期三个阶段 。各不同时期又有各自不同的病情变化,方药组成也必须以此方为基点,随症配伍相关药物,以达孕育目的 。首先,经前期即行经前一周,此期,气血充盈,分泌旺盛 。若患者气血失调,经行不畅,以养血调经 。第二,行经期,量忽多忽少,经行小腹痛,伴伴血块色暗,法当活血调经 。第三,排卵期,时间为经后10余天,排卵期为受孕的最佳时期 。治疗不孕要充分把握这一有利时期,法当温肾育卵,调补冲任 。不孕症的原因颇多,治则当以调经为先,调经须依期、量、色、质的不同表现,辨寒热虚实,然后配合中药周期用药 。经前期与行经期用药,为排卵奠定基础 。经后期与排卵期用药,依温肾填经,促进发育这一原则 。治疗不孕症,多以调经为第一要义,经不调,卵不排,何孕之有 。因此,当先调经还要通达胞脉调和气血,为精卵结合奠定基础 。中医认为肾藏精,主生殖,肾精与天癸是促进生殖的精微物质,是促进卵细胞发育的源泉,由此,选择助孕穴 。距任脉足少阴肾经和足太阴脾经之间,又居于下腹部,具有调气血助孕之效 。此方调经养血,补益肝肾,活血化瘀,用于周期不定,经量不等,以疏肝理血,和气血调冲任,辨证加减 。症见血瘀经寒加肉桂、沙参、红花、川芎,症见肾虚,加枸杞子、川断、杜仲、山药、菟丝子,症见阴虚血热加地骨皮、柴胡;腰痛加川断、杜仲;症见痰湿肥胖加苍术、桂枝;症见气虚血寒加肉桂、党参、生黄芪、升麻 。外治法可增加妇女生殖器官的血流,使子宫内膜厚度增加,有利于胚胎着床 。如子宫内膜营养不良,则胚胎不易着床,易发生流产的,可减轻应激,缓解紧张,增加生殖器官血流,规律排卵,有助于受孕 。不孕症的症候类型颇多,治疗也有多种,通过调经,调和气血,达到温养精血,培育成熟卵子,然后精卵结合受孕 。
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