桂枝麻黄各半汤治疗面部过敏瘙痒医案
张某，女，21岁，形体中等，面色黄白 。2011年5月18日诊 。
参加学校运动会时，经过2天的日光浴，整个脸及后项部发痒，有细小的红色点状突起，现已经3天 。曾用盐酸西替利嗪片不效 。平素手心易汗出，手足易冷，睡眠欠佳，入睡困难，便秘，一般不治疗，重时服番泻叶，服后便畅，但不腹痛，月经量少，仅3天，月经周期多推迟7~10天，无血块，剧烈活动时易心慌 。舌苔薄白，脉正 。
急则治其标，治痒为主，处以桂枝麻黄各半汤汗之：生麻黄5g，肉桂5g，杏仁5g，甘草5g，白芍15g，干姜10g，大枣5g，蝉蜕10g 。3剂，煎服，每日1剂 。嘱第一次服药时中午服，覆被蒙头致遍身微汗出，余剂不用发汗 。因麻黄具有兴奋性，勿晚服，易致失眠 。6月17日反馈：
3剂病愈，至今未发 。
按：患者平素手心易汗出、手足易冷，形体中等，面色黄白，似柴胡体质；又兼入睡困难与便秘 。综合两个方面，柴胡加龙骨牡蛎汤较为合适，方中大黄可生用 。同时，患者月经量少，仅3天即净，月经常推迟，血虚之象也 。
但目前患者以面部过敏为主诉来诊，既不要求治疗睡眠，也不要求调理月经 。
中医认为，急则治标，缓则治本 。笔者之所以选择桂枝麻黄各半汤，其主要依据是《伤寒论》条文：“面色反有热色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤 。”文中非常明确，桂枝麻黄各半汤主治“不能得小汗出”与身痒，简单而实用 。“仲景之道，至平至易；仲景之门，人人可入”，绝非虚言 。
【桂枝麻黄各半汤治疗面部过敏瘙痒医案】此外，中医认为，痒与血虚风燥有很大关系，加上患者月经量少，易推迟等，该案应用桂枝麻黄各半汤时，加入适量的当归、川芎等血药，其疗效可能会更佳 。
笔者多次使用桂枝麻黄各半汤治疗过敏性瘙痒，常配伍蝉蜕、地肤子、白鲜皮等祛风止痒之品，疗效确切，取效迅速 。
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