麻黄汤合苍耳子散治疗鼻塞医案

本方为伤寒风寒表实证的代表方 , 主治风寒表实证而见恶寒、发热、无汗、喘、周身疼痛、脉浮紧等症 。方中麻黄发汗解表 , 宣肺平喘 , 桂枝解肌祛风 , 助麻黄发汗 , 杏仁宣降肺气 , 甘草调和诸药 , 合用发汗散寒、宣肺平喘 。

现代用治上呼吸道感染、泌尿系病、皮肤病等 , 病机属风寒外束、卫阳被遏、营阴郁滞者 。
临床体会:余泽运用本方加减治疗急性肾小球肾炎初起兼有风寒表证者10例 , 咽痛加金银花、板蓝根;咳嗽加前胡、桔梗、炒牛蒡子;尿少肿甚合五苓散;尿血加白茅根、大蓟、小蓟 。服用本方汗出后 , 尿量即明显增加 , 随即全身症状明显改善 。结果:10例均有效 。
【案】鼻塞
患者 , 余某 , 女 , 2岁 , 2005年2月5日诊 。
因感冒后鼻塞、流清涕20天反复不愈 , 经中西药治疗效不显而就诊 。
刻诊:鼻塞、流清涕20天 , 常因鼻塞而夜卧不安 , 食欲可 , 二便正常 , 舌淡苔白 , 指纹红而浮露 。辨为风寒束表 , 肺气不宣 。治以辛温解表 , 宣肺通窍 。方用麻黄汤合苍耳子散 。
麻黄5g , 杏仁6g , 桂枝5g , 炙甘草4g , 炒苍耳子5g , 辛夷5g , .白芷6g , 荆芥6g , 葱白1根 。水煎服 , 3剂 。
服1剂 , 鼻窍得通 , 当夜安卧 。3剂服完 , 诸证痊愈 。
【麻黄汤合苍耳子散治疗鼻塞医案】按:肺开窍于鼻 , 鼻塞多因风寒袭表 , 肺气不宣所致 。麻黄汤能辛温解表 , 宣通肺气;加苍耳子散辛温散寒专通鼻窍 。二方合用 , 对感受风寒所致之鼻塞不通 , 疗效肯定 。

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