桂枝汤治疗产后感冒/体虚外感医案
【案】产后感冒
李某，女，24岁 。1991年10月24日诊 。
/自诉：10天前生一女婴，一切正常 。昨夜因换衣感寒而发热恶风，头痛自汗出，鼻塞流清涕 。诊见：因恶风而紧覆被，苔薄白，脉浮缓 。体温38.5℃ 。证属产后体虚，腠理不固，复感外邪 。治宜解肌祛风，调和营卫 。桂枝汤主之 。
桂枝15g，白芍15g，炙甘草10g，生姜15g，大枣15g 。1剂 。水煎温服后啜热稀粥一小碗，尽剂而愈 。
按：产后发热有因感染邪毒、血瘀、血虚、外感等，原因不同，治法各异 。桂枝汤原为太阳中风表虚证而设，前贤较少用于产后发热症 。近年来笔者细心观察多例产妇，由于产后阴血骤虚，不能敛阳，常自汗出，若感受风寒，大多出现典型的桂枝汤证，服桂枝汤后多见卓效 。(学友余传广医案)
【桂枝汤治疗产后感冒/体虚外感医案】【案】体虚外感
2012年1月3日 。
笔者素体表虚，活动后易出汗 。仲冬气候骤冷，触冒风寒，周身酸楚，鼻塞，微咳，恶寒，夜汗已3天，初服复方盐酸伪麻黄碱胶囊(康泰克)无效，继用桂枝汤，因原患糖尿病，遂仿张锡纯法，用桂枝加山药代粥汤 。
桂枝15g，白芍15g，炙甘草12g，生姜15g，大枣8枚，生山药40g 。3剂 。
每剂水煎2次，顿服，服后未啜粥，温覆1小时 。
初服1剂未汗，效不明显 。服第2剂时啜粥一小碗，卧床温覆，约1小时许，全身微汗，身酸楚、鼻塞、恶寒顿除，感全身轻松，药未尽剂而愈 。
按：桂汤方后解“服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力 。温覆令一时许，遍身絷絷微似有汗者益佳” 。
郝万山教授认为：
“用热粥的作用有二：一是病人本有汗自出，津液已经不足，现在又要发汗，所以要喝粥，借谷气以补充汗源；二是借热粥的热力助胃阳，进而鼓舞卫阳，使卫阳振奋而抗邪，达到汗出表解的效果” 。本案笔者初用山药代粥未达目的，后遵原方用法，服后很快达汗出表解，一剂而愈之效 。可见经方的应用，除注意方证相应，还要注意原方用法及注意事项，才能达到理想之效果 。
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