黄芪建中汤临床经验附识
【方剂组成用法】
于小建中汤内加黄芪一两半,余依上法 。气短胸满者加生姜;腹满者去枣,加茯苓一两半;乃疗肺虚损不足,补气加半夏三两 。
【经典原文汇要】
虚劳里急,诸不足,黄芪建中汤主之 。
【临床经验附识】
1.小建中汤证,自汗者,盗汗者,麻痹者 。
2.各种贫血(加当归、阿胶、人参)
3.诸脓疡溃后,稀脓不止,新肉不长(加当归),或虚羸烦热,或自汗、盗汗,如恶寒下利、四肢冷者(再加制附子) 。
4.小建中汤证,汗出恶风、水肿者 。
5.小建中汤证,而有或盗汗严重,或有痔瘘、痈疽、聤耳、脓疡、溃疡等时 。
6.变形性脊椎症,疼痛甚,影响起居动作者(加当归、骨碎补、鸡血藤)7.肥胖,看似强健,但实为水毒性体质,其人皮肤肌肉松弛、柔软而色白,容易感冒者 。
8.淋巴腺肿,有瘘孔,体质虚弱者(加当归)
9.痔瘘,脓水稀薄而淋漓不已者(加当归)
10.小建中汤证,而气血更虚者(加人参、当归)
11.小建中汤证,而轻度活动即疲倦者(加人参、当归) 。
12.手术后或病后之贫血(加当归)
13.男子精虚不育,阴阳俱虚证(加人参)
14.男子精虚不育,虚寒证(加人参、制附子) 。
15.肿瘤患者之发热(合大剂量小柴胡汤)
16.汗出不止,气息惙惙,身劳力怯,恶风凉,腹中拘急,不欲饮食者 。
17.低热,面色苍白或微黄,纳呆,倦怠,舌质淡,脉腹力弱者(加人参、当归)
【前贤方论撷录】
【黄芪建中汤临床经验附识】《金匮要略论注》:小建中汤,本取化脾中之气,而肌肉乃脾之所生也,黄芪能走肌肉而实胃气,故加之,以补不足 。则桂、芍所以补一身之阴阳而黄芪、饴糖又所以补脾中之阴阳也 。若气短胸满加生姜,谓饮气滞阳,故生姜以宣之 。腹满去枣加茯苓蠲饮而正脾气也 。气不顺加半夏,去逆即所以补正也 。
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