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更年期到底要不要用荷尔蒙疗法？真的会致癌吗？


进入更年期之后 ， 会出现许多不舒服的症状，像是失眠、盗汗、面潮红等，林口长庚医院副院长赖琼慧就表示，大约有一半的女性会有更年期的症状，如果真的影响到生活、非常不舒服，就会建议使用荷尔蒙治疗 。
更年期比你想得还难受更年期症状包含腰酸背痛、暴躁易怒、忧郁、盗汗、体温上升、面潮红，还有最令人困扰的「失眠」，包含入睡困难、易醒、早醒等睡眠不佳的情况 。但从文字叙述或许很难感受到这些症状对生活的影响，在还没有遇到前也会觉得「应该还好」，事实上连小小的「盗汗」都可能造成生活困扰 。
赖琼慧说，盗汗并不只是晚上睡觉时不停的流汗而已 ， 有人是睡觉睡到一半会全身是汗，床单、枕头都会湿掉，即使没有失眠的症状，也会严重影响睡眠品质 ， 睡睡醒醒的总睡不好，而且湿湿黏黏也会让人觉得不舒服 。
可是荷尔蒙疗法不是会得癌症吗？荷尔蒙疗法补充的主要是雌激素 ， 而在研究中，显示补充雌激素的确会增加子宫内膜癌跟乳癌的风险，因为雌激素直接作用就是在子宫内膜的增厚、增生，还有乳腺细胞发育，以便受精卵着床、哺乳的准备 。
而过度增生的确是一种癌变的前兆，甚至可以说过度增生加重了细胞不正常变化的机率，所以如果子宫内膜增生太多、太厚，就有可能造成癌变；同理，乳腺细胞也会因为长期的 *** 而导致癌变的可能 。
单独补充雌激素
不过植物性、像是来自黄豆的雌激素 ， 因为只会跟一种雌激素受体结合，所以作用比较小 ， 如果开始出现一些更年期症状 ， 可以试着补充看看，但千万不要自己购买健康食品，因为那种健康食品的剂量、吸收程度是没办法控制的，可能会过度 ***。
至于更年期症状严重而就医的女性，医师会开口服或是经皮吸收的雌激素，口服剂型是经由肝脏代谢，如果肝功能不好，也可以选择经皮吸收的剂型 。通常使用这种单独补充的方式，会用在已经切除子宫的女性，就不会有没有子宫内膜癌的疑虑，只是帮助缓解症状 。
使用雌激素 黄体素
黄体素跟雌激素可以说是相互作用的激素，在有正常经期的女性来说，子宫内膜因为雌激素 *** 而增生 ， 让受精卵着床；如果没有受精卵，黄体素就会增加，让子宫内膜剥落、产生月经，所以黄体素是可以抵挡子宫内膜过度增生的一个机制 。
所以对于大部分没有切除子宫的女性，只要使用这种复合型的荷尔蒙补充剂，就不会有子宫内膜过度增生的问题，却可以减缓许多更年期的症状 。
至于乳癌的问题，研究显示要长期服用雌激素达5年以上，得到乳癌的机率才会增加，低剂量的服用、或是服用一段时间之后间隔几个月再使用雌激素，基本上还是安全的，反而是女性随着年纪慢慢增加 ， 本身的脂肪过多、肌肉过少，造成乳癌的风险更高，比服用雌激素还高出2倍 。
目前建议荷尔蒙疗法使用1~2年即可，只要症状缓解、消失，身体慢慢习惯更年期带来的变化 ， 就可以停药，所以几乎不会增加癌症的风险；但要不要使用这项疗法，还是要请医师评估，也要定期追踪 *** 、子宫内膜的变化 。
子宫癌正确的名称是子宫体癌或子宫内膜癌，主要是生在子宫内里，和子宫颈癌并不相同的病症 。如果不及时的进行治疗对患者的危害是很大的 。那么子宫癌是怎么引起的？直到现在医学界还未可以确定是什么原因引致子宫癌，一般认为可能是多项因素的交叉协同作用所引起的 。
妇科专家介绍，目前子宫癌是怎么引起的原因是很多的 ， 根据流行病学调查及临床病案的研究显示，以下几种人的危险性很高：
1、肥胖者：肥胖是造成子宫癌的主要因素之一 。肥胖者体内脂肪过多不仅增加了雌激素的储存，也使雌酮合成增加，而雌酮合成增加被认为是子宫内膜癌的致癌因素 。
2、糖尿病患者：糖尿病可以提高患子宫癌的几率 。对于糖尿病患者或糖耐量不正常者来说，患子宫癌的危险性比正常人增加2.8倍，而内膜癌患者中也有3%?17%同时是糖尿病患者 。
3、高血压患者：在对子宫内膜癌患者的调查中发现，约有1/3的人患有高血压，而高血压患者患子宫内膜癌的危险性往往比正常人群高1.5倍 。
4、肥胖、糖尿病和高血压并存者：由于肥胖、糖尿病和高血压可并存于子宫癌患者，因此常称此为“子宫癌的三联症” 。对于患有此三种疾病的中老年妇女，其罹患内膜癌的机会将大大增加，应当引起警惕 。
5、月经不调患者：子宫癌患者中经紊乱、量多者是正常女性的3倍 。月经不调多由于卵巢不能正常排卵引起，因此也不能正常产生孕激素 。子宫缺乏孕激素影响，造成增生性改变，最终可能引起癌变 。
6初潮早与绝经迟者：12岁以前初潮者比12岁以后初潮者，子宫癌的发生率要高60% 。子宫癌患者的绝经年龄较正常女性可以晚6年以上 。在52岁及以后绝经者，患子宫内癌的危险比49岁以前绝经者可增加2.4倍 。因此，初潮过早和绝经延迟都会使女性行经年龄延长，从而增加患子宫内膜癌的几率 。
7、未育者：受地位、压力等因素的影响，不育或晚育正日益成为现代女性的时尚之举 。然而，子宫内膜癌多发生于未产或不孕症患者 。40岁以下的子宫内膜癌患者中66.4%为未产妇 。未产妇比经产妇的子宫癌发生率高三倍 。因此，正常的孕产不仅对维持女性心理健康有重要作用，同时对女性的生理健康也有重要意义 。
8、卵巢疾病患者：多囊卵巢综合征，功能性卵巢肿瘤等疾病都会造成雌激素对子宫的长期刺激，增加患病可能 。
9、长期应用雌激素的患者：出于医疗或其他原因，长期使用雌激素也会导致子宫癌发生 ， 其危险程度与服用激素剂量的大小、服用时间的长短、是否合用孕激素、中间是否停药以及病人的特点都有关系 。
【更年期到底要不要用荷尔蒙疗法？真的会致癌吗？】10有家族史的人：家族成员中有类似疾病的，也会使患子宫癌的几率增大，约20%的子宫癌患者有家族史 。

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