为什么更年期妇女易患泌尿系感染？
有一个60岁退休教师 ， 近几年反复出现尿急、尿频、尿痛及外阴烧灼不适等症状，多次被泌尿内科医生以泌尿系感染收入院治疗 。每次使用抗生素几天后症状好转，但停药一段时间后又复发，患者异常痛苦 。偶然机会该患者结识了一位妇科医师，在这位医师指导下进行了小剂量雌激素补充治疗，以后，泌尿道感染症状未再复发 。
这样的例子还是很常见的 。为什么绝经后妇女易患泌尿道感染呢?还是因为体内雌激素水平降低的缘故 。由于泌尿系统和生殖系统同源于泌尿生殖窦，所以对雌激素降低非常敏感 。雌激素降低可引起①膀胱粘膜萎缩、变?。?抵抗外来细菌侵入的能力下降 。②女性尿道短且邻近阴道入口，老年期阴道萎缩，将尿道口向阴道内上方牵拉，有利于阴道内的细菌侵入尿道，发生尿道炎及膀胱炎 。③使老年妇女会阴及盆底的肌肉松弛，往往有阴道前后壁膨出 ， 影响膀胱排空，膀胱残余尿多 ， 增加了感染机会 。④老年妇女多有尿失禁、肛裂等疾患 ， 外阴部经常遭受尿、粪浸渍，因此增加了泌尿道感染的机会 。
【为什么更年期妇女易患泌尿系感染？】急性膀胱炎和尿道炎一般起病突然，主要表现是尿急、尿频、尿痛，无发热，无寒颤，有的排尿时连小腹及会阴部也痛 。尿量少、混浊，偶尔还有血尿 。如果并发肾盂肾炎，可出现寒战、发热、腰酸和胃肠不适等全身症状 。
患急性尿道炎和膀胱炎时，最要紧的是卧床休息，多饮开水，增加营养，避免刺激性食物 。热水坐浴可改善血液循环、缓解症状 。口服碱性药物(小苏打)、解痉药(颠茄片、普鲁本辛片等)可减轻膀胱刺激与痉挛 。根据尿细菌培养结果，选用致病菌敏感的抗生素，若处理及时，症状大多在一周内消失 。为防重复感染，平时应特别注意外阴清洁 ， 勤换内裤 。要是屡屡急性发作 ， 口服小剂量雌激素或阴道内塞入雌激素栓以促进尿道内外括约肌恢复张力和上皮生长，并且增强局部抵抗感染的能力 。
白带是妇女从阴道里流出来的一种带有粘性的白色液体，它是由前庭大腺、子宫颈腺体、子宫内膜的分泌物和阴道粘膜的渗出液、脱落的阴道上皮细胞混合而成 。一般月经中期白带增多，那么绝经后还有会白带吗?绝经后 ， 由于卵巢功能衰退，体内性激素减少，生殖道逐渐萎缩，腺体分泌及阴道粘膜的渗出均大为减少，以致白带会减少 。但如果绝经后白带反而增多，黏稠没有臭味，颜色淡黄，或带有血丝，则往往是老年性阴道炎所致，需要提高警惕，应当立即寻找原因 。绝经后白带增多的常见原因是：老年性阴道炎：绝经后阴道粘膜变?。?抗感染和抗摩擦的能力大大下降 ， 所以极易感染致病菌 。当白带增多，伴有局部瘙痒、烧灼感 ， 甚至局部触痛时，常提示老年性阴道炎 。应在消炎基础上局部加用小量雌激素，效果较好 。妇科肿瘤：有水样白带，血性白带或脓性白带经对症治疗效果不佳时，要考虑妇科肿瘤 。妇科检查可直接了解阴道、宫颈的情况 ， 必要时作刮片、吸片及官颈活检来帮助诊断 。体内出现异常雌激素：绝经后阴道粘膜增生，白带出现如育龄期一样时 ， 往往提示体内有雌激素 。临床上偶有发现绝经后卵巢泡又生长而分泌雌激素 。但更要注意一部分卵巢肿瘤、肾上腺肿瘤也会分泌激素，医学上称之为功能性肿瘤 。应测定激素水平，并作必要的检查除去肿瘤 。药物性因素 。随着生活水平提高，老年人用滋补品增多，不少益寿、营养药物中有激素成分，滋补的中药中往往有多量外肾类药物，这些都可以引起白带增多 。随着科学知识普及，老人性生活中局部应用润滑剂的也不少，药物能使局部粘膜增生，白带增多 。当然，增加的量不太多，停药后即可消失 。总之，绝经后白带增多大部分和性激素的过少和过多有关 。重要的是应作妇科检查，确诊是否有肿瘤 。
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