文章插图
门诊零星报销
?。?）参保人有效身份证件或医保电子凭证（若非参保人或监护人代为办理，需同时提供代办人（或单位经办人）身份证原件及委托书（或）介绍信）
?。?）财税部门印制的医疗费用收据或发票原件（须加盖医疗机构收费业务专用章） ， 或符合财税部门规定的电子票据
?。?）医疗费用开支明细汇总清单（含参保人基本信息、就诊医疗机构信息、项目名称、药品剂型及剂量、规格及项目单价等；加盖医疗机构病历档案管理专用章，或加盖医疗机构业务专用章）
?。?）办理急诊留观医疗费用报销的 ， 应提供急诊留观病历复印件（需提供原件校验）
?。?）办理普通门诊费用报销的，应提供门诊病历封面及相关费用病历记录页复印件（提供原件校验，记录页中详细记录有姓名、性别等基本信息的可不提供首页）
?。?）承诺书（需根据不同情形提供相应的承诺书：①外伤费用但无法证明无他方责任；②无法提供发票原件；③新生儿待遇追溯发票非新生儿姓名且未提供出生证明；④学生异地就医未提供学校出具的休假休学证明、户籍信息、父母现居住地相关证明资料）
温馨提示：
?。ㄒ唬┎伪Ｈ嗽痹谑心诙ǖ阋搅苹狗⑸姆瞎娑ǖ囊搅品延茫?原则上均可在医疗机构直接记账或补记账结算；若因客观原因未能记账结算的 ， 请按医疗机构指引办理零星报销手续 。
?。ǘ┎伪Ｈ嗽庇υ诮崴阋搅品延煤蠹笆钡奖臼幸搅票Ｏ站旎拱炖砹阈且搅品驯ㄏ中?，超过1年未办理零星医疗费报销手续的，社会医疗保险基金不予支付，因不可抗力或存在法律纠纷等特殊情况的除外 。
?。ㄈ┮搅票Ｏ站旎苟圆伪Ｈ嗽鄙瓯ǚ瞎娑ǖ幕疽搅品延?，按规定审核后，应当由社会医疗保险统筹基金支付的医疗费用，在30个工作日内拨付给参保人员，需进一步核实的 ， 申报医疗费审核拨付时间可再适当延长，但最长不超过60个工作日 。
?。ㄋ模┝阈潜ㄏ囊搅品延迷蛏贤ü绫？ǚ褚胁Ω兜讲伪Ｈ嗽鄙缁嵋搅票Ｏ掌局ぶ械母鋈艘薪崴阏嘶?。属于以下情形的，可根据《零星医疗费用报销拨付账户修改申请表》原件及账户信息复印件修改拨付账户：
1．参保人已终止参保且医疗保险凭证账户销户（遗失或未激活社保卡金融账户）的，可由参保人（或其监护人或法定继承人）提供现场签名确认的书面申请，将医疗费拨付到参保人本人在广州市开设的其它银行账户；
2．参保人死亡且医疗保险凭证账户销户（遗失或未激活社保卡金融账户），需拨付到遗产继承人银行账户的，应提供有关公证书；如果继承人有多个的，须指定其中一人作为收款人 。
3．参保单位为参保人垫付医疗费的，由参保单位(加盖公章)以及参保人本人签名确认的《申请表》，可将医疗费拨付至单位账户 。
4．定点医疗机构因政策规定等特殊原因为参保人全额垫付医疗费，由医疗机构（加盖公章）以及参保人本人签名确认的《申请表》 ， 可将医疗费拨付至医疗机构在市医保中心登记的医疗费结算账户 。
5．因客观原因不能激活社保卡及不能回广州提取个人零报账户资金的异地就医人员，拨入本人在广州开立的其他银行账户，开户行应为医保协议银行(光大银行、广州银行、广发银行、农业银行、中国银行、工商银行、农商银行、招商银行、交通银行、建设银行、邮储银行) 。
住院零星报销
?。?）参保人有效身份证件或医保电子凭证（若非参保人或监护人代为办理 ， 需同时提供代办人（或单位经办人）身份证原件及委托书（或）介绍信） 。
?。?）财税部门印制的医疗费用收据或发票原件（须加盖医疗机构收费业务专用章），或符合财税部门规定的电子票据 。
?。?）医疗费用开支明细汇总清单（含参保人基本信息、就诊医疗机构信息、项目名称、药品剂型及剂量、规格及项目单价等；加盖医疗机构病历档案管理专用章，或加盖医疗机构业务专用章）
?。?）出院小结或住院病案首页复印件（需加盖医疗机构病历档案管理专用章 ， 或加盖医疗机构业务专用章）
?。?）承诺书（需根据不同情形提供相应的承诺书：①外伤费用但无法证明无他方责任；②无法提供发票原件；③新生儿待遇追溯发票非新生儿姓名且未提供出生证明；④学生异地就医未提供学校出具的休假休学证明、户籍信息、父母现居住地相关证明资料 。）
?。?）合法有效的责任比例认定材料（报销费用涉及第三人部分责任时提供 ， 包括交警事故认定书、法院判决书、调解协议书等公检法部门出具的相关证明材料）
温馨提示
?。ㄒ唬┎伪Ｈ嗽痹谑心诙ǖ阋搅苹狗⑸姆瞎娑ǖ囊搅品延茫蛏暇稍谝搅苹怪苯蛹钦嘶虿辜钦私崴悖蝗粢蚩凸墼蛭茨芗钦私崴愕模?请按医疗机构指引办理零星报销手续 。
?。ǘ┕阒菔幸讶婵ㄊ∧凇⑼庖斓鼐鸵阶≡悍延弥苯咏崴悖寻炖硪斓鼐鸵奖赴傅墓阒菔胁伪Ｈ耍ㄒ斓丶闭镒≡嚎捎诔鲈呵鞍炖恚?nbsp;， 可在出院时直接结算相关住院费用（省外住院就医需持本人社保卡结算），无需个人垫付医疗费用后办理报销手续 。若有疑问或直接结算遇到问题的，可直接与广州市医保中心联系处理，或拨打020-12345咨询反馈 。
?。ㄈ┎伪Ｈ嗽庇υ诮崴阋搅品延煤蠹笆钡奖臼幸搅票Ｏ站旎拱炖砹阈且搅品驯ㄏ中?年未办理零星医疗费报销手续的 ， 社会医疗保险基金不予支付，因不可抗力或存在法律纠纷等特殊情况的除外 。
?。ㄋ模┮搅票Ｏ站旎苟圆伪Ｈ嗽鄙瓯ǚ瞎娑ǖ幕疽搅品延?nbsp;， 按规定审核后，应当由社会医疗保险统筹基金支付的医疗费用 ， 在30个工作日内拨付给参保人员，需进一步核实的，申报医疗费审核拨付时间可再适当延长，但最长不超过60个工作日 。
?。ㄎ澹┝阈潜ㄏ囊搅品延迷蛏贤ü绫？ǚ褚胁Ω兜讲伪Ｈ嗽鄙缁嵋搅票Ｏ掌局ぶ械母鋈艘薪崴阏嘶?。属于以下情形的，可根据《零星医疗费用报销拨付账户修改申请表》原件及账户信息复印件修改拨付账户：
1．参保人已终止参保且医疗保险凭证账户销户（遗失或未激活社保卡金融账户）的，可由参保人（或其监护人或法定继承人）提供现场签名确认的书面申请，将医疗费拨付到参保人本人在广州市开设的其它银行账户 。
2．参保人死亡且医疗保险凭证账户销户（遗失或未激活社保卡金融账户） ， 需拨付到遗产继承人银行账户的，应提供有关公证书；如果继承人有多个的 ， 须指定其中一人作为收款人 。
3．参保单位为参保人垫付医疗费的，由参保单位(加盖公章)以及参保人本人签名确认的《申请表》 ， 可将医疗费拨付至单位账户 。
4．定点医疗机构因政策规定等特殊原因为参保人全额垫付医疗费，由医疗机构（加盖公章）以及参保人本人签名确认的《申请表》 ， 可将医疗费拨付至医疗机构在市医保中心登记的医疗费结算账户 。
5．因客观原因不能激活社保卡及不能回广州提取个人零报账户资金的异地就医人员，拨入本人在广州开立的其他银行账户 ， 开户行应为医保协议银行(光大银行,广州银行,广发银行,农业银行,中国银行,工商银行,农商银行,招商银行,交通银行,建设银行,邮储银行) 。
【广州医保零星报销办理材料 广州社会医疗保险零星医疗费用报销】
推荐阅读
- 广州市医保报销流程 广州社保就医报销流程
- 广州医保零星报销办理指南 广州医保零星报销办理指南最新
- 2022天津社会保险费缓缴申请全指南 天津居民医保缴费2022
- 淄博哪些人可以参加城乡居民医保 淄博外地人
- 淄博医保电子凭证支付宝激活失败怎么解决 支付宝小孩医保电子凭证怎么激活
- 淄博医保电子凭证支付宝激活流程 淄博医保电子凭证怎么激活
- 淄博市医保电子凭证微信激活流程 微信如何激活医保电子凭证
- 重庆医保卡余额可以给伴侣用吗 重庆夫妻可以用对方的医保卡吗
- 淄博医保电子凭证有什么呢？ 淄博医保参保凭证网上打印
- 重庆医保卡账户余额可以给自己的孩子用吗？ 重庆医保卡个人账户使用范围