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具体办理情况
情况1:长期异地就医备案,如何办理备案?
1. 到上图所在的参保市区医保部门
需要准备材料:居住证、居住办理回执单或其他异地居住证明或书面承诺(常驻异地工作人员需单位提供异地工作人员名单)
2. 工作人员受理
3. 工作确认材料完整后 审核备案
4. 审核通过后
可在居住地和参保地同时享受医保待遇,年度费用累计计算 , 参保人员在居住地就医发生医疗费用 , 根据参保类型按规定予以报销 。
方法二:线上办理
微信办理异地就医备案详细操作步骤微信小程序申请异地就医备案
威海阳光医保掌上办详细操作步骤:“威海阳光医保”掌上办小贴士
情况2:转外就医备案,如何办理备案?
方法一:现场办理
1.到上图所在的参保市区医保部门办理及25处医保工作站办理
(医保工作站详情链接:威海医保工作站)
参保人员需携带社保卡及转院表
2.材料齐全后 受理备案
3.审核、录入、结算
4.备案后,发生的符合政策规定的住院医疗费用 , 个人首先负担10%,剩余部分根据参保类型按规定予以报销
方法二:线上办理
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情况3:异地急诊转住院联网备案 , 如何办理备案?
线上办理:
方法一
1. 参保人在异地联网医院开具急诊诊断证明
2. 通过电话告知参保地经办机构联网备案(威海市区电话如上图所述)
3. 通过网上提交材料,经审核通过后 。发生的符合政策规定的住院医疗费用,个人首先负担10%,剩余部分根据参保类型按规定予以报销
方法二:线上办理
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情况4:未备案或审核未通过的人员,如何报销?
现场办理
1. 到上图所在的参保市区医保部门及25处医保工作站办理
(医保工作站详情链接:威海医保工作站)
参保人员携带住院病例复印件(加盖医院公章)、医院收费有效票据、费用清单、身份证、银行卡回威海到就近医保经办机构报销 。
2.报销政策:在医保定点医疗机构异地就医发生的符合政策规定的住院医疗费用,
【威海市异地就医报销指南 威海医保报销政策】个人首先负担30% , 剩余部分按照在我市三级定点医疗机构治疗的政策报销 。
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