结核性胸膜炎的症状
起病较急,会先有几周午后发热、畏寒、出汗、乏力、食欲不振、盗汗等结核中毒性症状 。
局部症状有胸痛、干咳和呼吸困难 。胸痛多位于胸廓呼吸运动幅度最大的腋前线或腋后线下方 , 呈锐痛,随深呼吸或咳嗽而加重 。
由于胸腔内积液逐渐增多,几天后胸痛逐渐减轻或消失 。积液对胸膜的刺激可引起反射性干咳,体位转动时更为明显 。
积液量少时仅有胸闷、气促,大量积液压迫肺、心和纵隔 , 则可发生呼吸困难 。积液产生和聚集越快、越多,呼吸困难越明显,甚至可有端坐呼吸和发绀 。
积液量少者或叶间胸膜积液的胸部体征不明显 , 或早期可听到胸膜摩擦音 。积液中等量以上者患侧胸廓稍凸,肋间隙饱满,呼吸运动受限 。
【结核性胸膜炎的症状】气管、纵隔和心脏向健侧移位 。患侧语音震颤减弱或消失 , 叩诊浊音或实音 。听诊呼吸音减弱或消失,语音传导减弱 。由于接近胸腔积液上界的肺被压缩,在该部听诊时可发现呼吸音不减弱反而增强 。如有胸膜粘连与胸膜增厚时,可见患侧胸廓下陷,肋间隙变窄,呼吸运动受限,语音震颤增强,叩诊浊音,呼吸音减弱 。
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