癫痫应该如何积极护理

癫痫是有多种病因引起的慢性脑功能障碍综合症,是大脑神经元异常放电引起的突然昏倒,神志丧失,口歪眼斜,双目直视 , 四肢抽搐,或出现感觉、运动、行为等功能障碍,发作具有突然性,反复性和自然缓解性等特点 。有的患者发作时发出类似羊的吼叫声,俗称“羊角风” 。在癫痫患者发病时,家人及朋友应采取一定的应急措施,防止病人受到更大程度的伤害 。
一般来说,癫痫病人在发作前有先驱自觉症状 , 如感觉异常,胸闷、上腹部不适、恐惧、流涎、听不清声音、视物模糊等 。因此 , 患者本人在预示到癫痫发作前应尽快离开如公路上、水塘边、炉火前等危险境地,及时寻找安全地方坐下或躺下 。患者的家属也应学会观察病人发作前的表现,以便尽早作出预防措施,防止其他意外伤害的发生 。
癫痫小发作
癫痫小发作时,患者表现为短暂的意识丧失,通常只有几秒钟,没有抽搐痉挛,脸色发白或发红,小孩表现原地打转等,一般容易被人忽视 。局限性癫痫通常表现为局限性的 , 手、脚、面部等处的痉挛抽搐 。发现有上述表现的一定要支医院接受检查治疗,按医瞩坚持服药 。
癫痫大发作
癫痫大发作时,病人表现为腿部痉挛抽搐,头部后仰,大叫一声摔倒在地 , 全身肌肉呈强直性收缩、痉挛,嘴巴紧闭,两眼上翻 , 僵直期一般持续数秒至半分钟,转为阵挛期,此期全身肌肉呈有节律的强烈收缩 , 呼吸恢复,随呼吸口中喷出白沫或血沫,尿失禁 , 一次发作持续2-3分钟,多的可达7-8分钟 。
癫痫发作的应急措施:
1、当病人发生全身抽搐前将要倒地时,患者家属或救助者若在附近 , 要立即上前扶住病人,尽量让其慢慢倒下,以免跌伤 。迅速让病人仰卧 , 不要垫枕头,同时,趁病人嘴巴未紧闭之前,迅速将手绢、纱布等卷成卷,垫在病人的上下齿之间,预防牙关紧闭时咬伤舌部 。
2、对于已经倒地并且面部着地的,应使之翻过身,以免呼吸道阻塞 。此时若病人已牙关紧闭,不要强行橇开,否则会造成病人牙齿人松动脱落 。
3、然后救助者随即松开病人的衣领和裤带 , 将病人头偏向一侧,使口腔分泌物自行流出,防止口水误入气道 , 引起吸入性肺炎 。同时,还要把病人下颌托起,防止因窝脖使舌头堵塞气管 。使其呼吸通畅 。为防止病人吐出的唾液或呕吐物吸入气管引起窒息 , 救助者或家人应始终守护在病人身旁,随时擦去病人的吐出物 。
4、病人抽搐时,不可强行按压其肢体,以免造成韧带撕裂、关节脱臼、甚至骨折等损伤 。也不要强行给其灌药 。癫痫发作中,为免使病人再受刺激,不要采用针刺、指掐人中穴的抢救方法 。更不要用凉水冲浇病人 。
5、少数患者的大发作,可接连发生 , 在间歇期间仍是神态晕迷,这为癫痫的持续状态 。这是该病的一种危重情况 , 如不及时抢救,可出现脑水肿、脑疝、呼吸循环衰竭直至死亡的严重后果 。一旦发生癫痫的持续状态,要给予吸氧 , 抽搐后呼吸未能及时恢复应作人工呼吸,或及时送医院抢救 。
6、当病人全身肌肉抽搐痉挛停止,进入昏睡期后 , 应迅速将病人的头转向一侧,同时抽去其上下牙之间的垫塞物,让病人口中的唾液和呕吐流出,避免窒息 。此时病人的全身肌肉已放松 , 可将其原来的强迫姿势改为侧卧,这样可使病人全身肌肉放松,口水容易流出防止窒息,同时舌根也不易后坠而阻塞气道 。并注意病人保暖及周围环境的安静 。
7、病人睡醒后 , 常感头痛及周身酸软,对发作过程,除先兆征外大都并无记忆 。救助者及家属均不要向其描述倒地抽搐时的“可怕”场景 , 以免增加其精神负担 。给病人的饮食应注意清淡,避免油腻、辛辣等刺激性食物 。
癫痫病人日常注意事项:
1、癫痫病人在平时要按医嘱用药,不要自行减药、停药或换药 。那样会引起癫痫连续发作 。
2、抗癫痫药对癫痫有刺激作用 , 要在饭后服用 。服药期间注意口腔卫生,经常刷牙 。
3、癫痫病人在日常生活中要避免情绪激动和劳累,不要登高、骑车、游泳,不宜在机器旁工作 , 以免癫痫病发作时发生意外 。
4、病人如有假牙 , 应在每日睡觉前摘下 。癫痫病人睡单人床时,要在床边增加床档,以防发病时坠床跌伤 。
5、有癫痫史的病人应建立严格的生活制度 。如不宜驾车、游泳、独自在河边或悬崖附近行走等,以防意外危险发生 。饮食防止过饱,禁酒,不可劳累过度等 。长期坚持合理服药,可使血液中的药物稳定地保持有效浓度,控制病情发作 。否则,癫痫反复发作可造成大脑神经细胞损伤、智力衰退 。有肝脏功能异常者 , 服药前及服药过程中应定期检查肝功能 。长期服药的病人不可突然停药,以防引起癫痫大发作或癫痫持续状态 。
癫痫护理:
(一)、有发作预兆的病人
病人应做好心理准备,同时告知家属或周围人,因为发作不可避免 , 有条件及时间可将病人扶至床上 , 来不及就顺势使其躺倒,防止意识突然丧失而跌伤,迅速移开周围硬物、锐器、减少发作时对身体的伤害 。作为家属及身边的人,应密切观察病人发病时间 , 每次发作持续时间(包括意识丧失时间 , 抽搐时间),要注意观察先抽搐的部位,是局部还是全身,是否伴有意识丧失及两目上视,二便失禁等 , 这些表现对医生进行定位诊断有一定的帮助.对于经期发作的病人 , 发作时情绪激动,可能发生自伤,伤人,毁物,自杀,杀人等过激行为,应立即采取紧急控制措施 , 严格限制其行为 , 以免造成严重后果,可肌肉注射或静脉注射地西泮,对兴奋并有攻击行为的患者,可采用抗癫痫药与抗精神病联合治疗,如氯丙嗪和氟派丁醇等应急措施,对于失神小发作的患儿,家长和教师不要以为孩子漫不经心 , 不认真而责备孩子,因为有时癫痫发作只表现为患儿突然停止原来的活动,双目直视,呼之不应 。或手中所持之物坠地,这是病情发作,并不是孩子捣乱 。顽皮.
(二)、癫痫大发作的护理
出现先兆,首先要保护好舌头,抢在发作之前,将缠有纱布的压板放在病人上,下磨牙之间,以免咬伤舌头,若发作之前未能放入,待病人强直期张口进再放入,阵挛期不要强行放入 , 以免伤害病人 。发作期使病人平卧,松开衣领,头转向一侧,以利于呼吸道分泌物及呕吐物排出,防止流入气管引起呛咳窒息.大发作时呼吸道分泌物较多,易造成呼吸道阻塞或吸入性肺炎,抽搐时口中不要塞任何东西,不要灌药,防止窒息 。有些人看到癫痫病人抽搐时常常采用掐人中的办法 , 希望以此来终止病人的发作,病人抽搐是大脑过度放电,一旦发作,不能控制,只能等放电终止,抽搐才能停止,所以遇到病人抽搐发作 , 不要去掐病人的人中 , 这样对病人毫无益处 。有人在病人阵挛期强制性按压病人四肢,试图制止抽搐而减少病人的痛苦,但过分用力可造成骨折和肌肉拉伤,反而会增加病人的痛苦 。
(三)、癫痫持续状态的护理
【癫痫应该如何积极护理】癫痫持续状态是一种急危重症,如不及时救治可出现脑水肿 , 脑疝 , 呼吸循环衰竭而死亡 。家属一旦发现病人出现癫痫持续状态,应立即送往医院,送医院之前如家里备有苯巴比妥针剂,地西泮针剂或灌肠剂,可给予一次药物,然后送往医院,送医院后要向医生详细报告发病过程 , 给药时间及剂量 , 以利于医生掌握病情,合理救治 。

    推荐阅读