中毒症状:
吗啡类中毒的三大特点为昏睡、瞳孔缩小及呼吸抑制 。主要表现为对中枢神经的抑制作用 , 中毒初期兴奋不安、头晕头痛、谵妄、恶心呕吐、继则乏力、昏睡或昏迷,呼吸浅表而不规则,瞳孔极度缩小如针尖大 , 伴有紫绀 , 体温和血压下降,脉搏由快变慢而弱,尿急,排尿困难,出汗,胆绞痛 。因毒性作用主要在中枢,昏迷时,脊髓反射依然存在或增高 , 继而消失 。最终一般死于呼吸衰竭(死前瞳孔散大) 。
解救方法:
【罂粟中毒的急救】1.先取碘酒20~30滴,温开水送服,再用1:5000过锰酸钾溶液或5%碳酸氢钠液洗胃,内服硫酸钠导泻,或给通用解毒剂 。
2.用呼吸兴奋药 , 如山梗菜碱、可拉明、苯丙胺、安钠咖等 。如呼吸衰竭给吸入含二氧化碳的氧气,作人工呼吸、保暖,给浓茶或咖啡 , 勿使病人入睡 。
3.静脉注射50%葡萄糖溶液,促使吗啡解毒或静脉滴入10%葡萄糖溶液,促进排泄,防止脱水,必要时输入血浆 。
4.在此要强调指出的是:禁用盐酸阿朴吗啡催吐,这是因为:阿朴吗啡为吗啡除去一分子水而得 , 能兴奋延髓呕吐中枢,引起呕吐,为催吐药,但也能抑制呼吸中枢,吗啡中毒后如再用本品,则加深抑制,故不宜使用 。可用丙烯吗啡或丙烯左吗喃对抗其毒性 。因丙烯吗啡与吗啡的结构近似 , 能与吗啡争夺受体(称吗啡或阿片受体) , 并进行脱烃作用,故临床上用于吗啡类及合成镇痛药的急性中毒(杜冷丁、安奴痛等) 。丙烯吗啡的成人用量为5~10mg,静脉注射,10~15分钟后肺换气量仍未增加时,可重复用药1次,直至呼吸增强为止,但总量不超过40mg 。严重中毒时,每次剂量可酌增加 。小儿0.1mg/次/kg , 新生儿0.1~0.4mg/次 。丙烯左吗喃成人1~2mg , 肌肉注射 。紧急时,也可作静脉注射,剂量相同 。小儿0.02mg/次kg,新生儿0.05~0.1mg/次 。
5.静脉滴注甘露醇以降低颅内压 。
6.不可应用印防已毒素和士的宁,以免和吗啡的脊髓兴奋作用相加而导致惊厥 。
7.必要时导尿和采取其他对症治疗 。
8.甘草30g,防风15g,水煎 , 分2次早晚服 。
9.半边莲9g,万年青6g,水煎早晚各服1次 。
10.人参9g(先煎),五味子6g,麦冬12g , 水煎服 。或肌肉、静脉注射生脉针2~4ml , 用于心力衰竭、低血压 , 呼吸麻痹,心源性休克 。
预防:
1.阿片、吗啡类药品均应按麻醉药品管理规定保管使用 , 使用单位应做到专人管理,专橱加锁,专用处方(或专用图章),专用账本,专册登记,建立麻醉药编号等等 。
2.除严格控制使用剂量和适应证外,还必须严格控制使用时间,防止形成瘾癖 。一般病人用量不得超过2天,晚期癌肿病人用药必须按处方内容逐一登记 , 并将病人住址及病症作简要记录 。
3.合成镇痛药如杜冷丁等管理方法同上 。
4.宣传罂粟毒性,防止误食和滥用 。
5.本类药品不宜用于初起痢疾或咳嗽者,宜用于久咳、久泻 , 久痢者 。
推荐阅读
- 胖子变肌肉男的方法 胖一点的男生怎么锻炼肌肉
- 怎么美容会导致汞中毒
- 红楼梦读后感500字 红楼梦的读后感500字范文
- 早晨鼻涕带血丝是怎么回事
- 泡椒凤爪的危害 对健康损害大
- 吃鱼的讲究 六类人群不能吃鱼
- 氯喹的有哪些不良反应
- 磷化锌中毒如何急救
- 玉米粒怎么剥
- 消防主管面试问题