Nature发出倡议：结束全球新冠肺炎公共卫生威胁的多国德尔菲共识 _发出

引言：
转眼间，我们这个人类世界已经要进入全球新冠肺炎疫情大流行第四个年头了。我们离看到结束大流行隧道出口的曙光仍然有一段不知多久的距离......

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世卫组织总干事谭德赛宣布全球进入新冠肺炎疫情大流行的声明
Nature自然杂志召集来自全球112个国家的386名专家提出终结新冠疫情公共卫生威胁的最有效措施。

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摘要
尽管科学和医学取得了显著进步，但更广泛的政治、社会经济和行为因素继续削弱对新冠肺炎疫情的反应。
作为这项德尔菲研究的一部分，我们在这里召集了一个由来自112个国家和地区的386名新冠肺炎学术界、卫生、非政府组织、政府和其他专家组成的多学科专家小组，就结束这一对公共卫生的持续全球威胁的具体行动提出建议。
该小组在六个领域向政府、卫生系统、行业和其他主要利益攸关方提出了41项共识声明和57项建议:沟通、卫生系统、接种疫苗、预防、治疗护理和疫情不平等。
在近三年的全球和国家应对措施支离破碎之后，值得注意的是，排名最高的建议中有三项呼吁采取全社会和全政府办法，同时使用疫苗附加方法维持行之有效的预防措施它采用一系列公共卫生和财政支持措施来补充疫苗接种。同意率至少为99%的其他建议建议政府和其他利益攸关方改善沟通、重建公众信任并让社区参与进来管理疫情的反应。这项研究的结果得到了全球184个组织的进一步认可，包括一致同意的要点，以及6项意见分歧超过5%的建议，这些建议提供了卫生和社会政策行动，以解决疫情应对措施中的不足之处，并有助于结束这一公共卫生威胁。
主要的
在整个人类历史上，流行病扰乱了社会，影响了公共卫生。今天，在新型冠状病毒病毒首次被发现近三年后，在第一批疫苗问世超过一年半后，疫情疲劳症有可能削弱我们对当前和新的大流行相关挑战的警惕性和应对效力。
截至2022年9月，已报告超过6.2亿例新冠肺炎病例和超过650万例死亡，尽管实际死亡估计高达2000万。数千万人的医疗保健被推迟，通常是由于卫生系统不堪重负。新冠病毒高传播性变异毒株继续在全球传播，而对令人关切的变异的监测仍然远远不够。再感染的风险还不完全清楚。疫苗接种率低，可能会增加免疫力下降的风险。长新冠已成为一种严重的慢性疾病，这是一个相当大的疾病负担，仍然缺乏足够的理解和适当的预防或治疗方法。除了直接的健康后果外，新冠肺炎还扰乱了经济活动、社会互动和政治进程，影响了公民自由，并中断了各级教育。虽然许多政府和个人不再像以前那样关注疫情。但许多公共卫生领导人，包括这个小组的成员，继续将新冠肺炎视为一个持续和危险的健康威胁。
包括虚假信息在内的相互关联的因素阻碍了对新冠肺炎疫情的反应，疫苗犹豫不决，不一致的全球协调和不公平的供应分配，疫苗和治疗。尽管在疫情期间人们对科学的信任度有所提高，存在信息疲劳，对这些公共卫生和社会措施的遵守日益减少仍然存在，特别是那些影响日常生活的问题。同时，在高社区传播期间，对服务的需求继续超过许多卫生系统的能力。这些公司或组织也面临着工人健康持续受到威胁的挑战。此外，长期的社会不平等导致一些人群面临更大的新冠肺炎感染、严重疾病和死亡风险。这些人群中的许多人获得新冠肺炎疫苗和治疗以及减轻疫情精神健康、社会和经济后果的资源的机会仍然较少。
通过严格的科学、医学和公共卫生调查、辩论和合作，关于新冠肺炎病因学、病理生理学、预防、疫苗接种、治疗和护理的有益知识迅速发展。尽管取得了这些进展，但各个国家的反应参差不齐，而且往往不充分，部分原因是它们缺乏协调和明确的目标。
为了就这些持续存在的问题达成全球共识，我们与来自112个国家和地区的386名新冠肺炎学术、卫生、非政府组织(NGO)、政府和其他专家组成的多学科、地域多元化的专家小组开展了一项德尔菲研究(表1和方法).我们在第二轮(R2)调查中实现了85%的回复率，在第三轮(R3)调查中，41项声明和57项建议的回复率分别为82%和81% 。在三轮共识陈述中，综合同意(同意+有些同意)的平均水平有所提高(R1，89%；R2，90%；R3，96%)和两轮推荐(R2，93%；R3，98%) 。由此产生的共识声明和建议(图。1)可以作为决策的坚实基础，以结束新冠肺炎作为公共卫生威胁，并允许更持久地恢复社会、文化、宗教、政治、医疗保健、经济和教育活动，减轻弱势群体的负担。
图1: Delphi面板生成和数据收集。