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手术、化疗、放疗和分子靶向治疗都是使用外力 ， 对癌症进行打击 。 其实 ， 我们自身的免疫力也是非常强大的自我保护系统 。 在免疫系统里 ， 有着一套非常高效的敌我识别系统、快速响应机动部队和后续援军 。 一旦发现入侵者 ， 免疫细胞们会毫不留情地发动进攻 ， 使绝大部分基因突变的受损细胞都被有效清除 。 但是在癌症患者身上 ， 总有一些肿瘤细胞逃过免疫系统布下的天罗地网：人体免疫力居然对这些流氓细胞无效！
免疫疗法 ， 就是希望能够调动人体自身的免疫力来治疗癌症 ， 这是目前最火热的研究前沿之一 。 过去几十年的研究让人们逐渐了解癌细胞是如何蒙混过关的 。 例如 ， 癌细胞表面可供敌我识别的抗原非常少 ， 免疫细胞即便经过癌细胞附近 ， 也无法认清它们的凶残面貌；癌细胞还能截获免疫系统的“追杀”情报 ， 使得免疫细胞无法被有效激活；甚至肿瘤细胞还会对前来追杀的免疫细胞施加“蒙汗药” ， 告诉免疫细胞：“自己人 ， 别动手 。 ”了解癌细胞是如何蒙骗免疫系统后 ， 科学家们进行了数百项实验 ， 试图找到激活人体自身免疫力的癌症新疗法 。 科学家们希望能够帮助免疫系统睁大双眼 ， 有效识别癌细胞 ， 或者加强火力 ， 高效杀伤癌细胞 。
目前 ， 人们已经开发出多种免疫疗法 ， 如单克隆抗体、免疫检查点抑制剂、癌症疫苗和细胞疗法等 。 针对黑色素瘤、白血病、前列腺癌和肺癌等多种癌症 ， 已经找到了极其有效的免疫治疗手段 ， 更多给人们带来希望的药物仍在实验阶段 。 美国前总统卡特曾患有严重的黑色素瘤 ， 甚至都已经扩散到肝和大脑 ， 但通过使用Keytruda免疫疗法药物联合放疗 ， 这位前总统脑部的癌细胞已经消失 ， 91岁的老人不需要再接受治疗 。
但是 ， 目前我们面临最大的问题是免疫疗法并不是对所有人都奏效 。 靶向药物还可以通过活检或者基因测序来了解肿瘤细胞存在哪些突变 ， 从而对症下药 。 而人们刚刚进入免疫治疗领域 ， 对如何有效激活人体免疫力的认识并不十分透彻 。 免疫疗法对一些患者的治疗效果非常好 ， 但对许多患者根本不起作用 ， 或者一开始看上去很有希望 ， 但治疗一段时间之后就没有疗效了 。 而且 ， 免疫疗法也不是没有副作用的 。 这种调动人体免疫力的疗法可能产生的副作用有结肠炎、皮疹和肺部炎症等 。 调节人体免疫力 ， 让它们更具杀伤力 ， 很容易牵一发而动全身 。 我们需要更多的研究、拿到更多的实验数据才能让免疫疗法发挥最大的功效 。
能够切实有效地提高患者生活质量、延长患者生命 ， 是癌症治疗的核心任务 。 在我国 ， 基于免疫疗法的“生物治疗”“细胞治疗”等利用人们病急乱求医的心理 ， 虚假宣传、轻易许诺 ， 乱象丛生 。 我们相信科学 ， 理性地选择最合适的治疗方法是最明智的选择 。 而科学必须意味着“实事求是” ， 医生和科学家严谨地基于实验证据和个人经验向患者推荐最佳疗法 。 患者切勿盲目求医 ， 情急之下相信那些别有用心的虚假宣传 。 网上消息鱼龙混杂 ， 如果您想了解免疫疗法的最新进展 ， 一定要向正规医院的医生咨询 ， 他们才是您抗癌路上最值得信赖的伙伴！
【解密：目前最火热的研究前沿——免疫疗法】文章摘选自《谈癌不色变》叶森
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