补牙如何防止被牙医骗 补牙和选牙医的一些建议
1、牙医和非牙医都在鼓吹技术无价 ， 不要看材料 。
技术无价这一点当然没错 ， 但并不是每个牙医技术都很好 ， 更并不是每个技术好的牙医都有耐心 。往往一个技术普通的有耐心的牙医 ， 比技术好没耐心的牙医更适合患者 。同样也并不是出名的口腔医院 ， 一定能碰到技术好的牙医 。实习生不说 ， 主任都有拔错牙的例子 。所以能不能遇到一个技术好 ， 有耐心的牙医 ， 运气的成分更大 。必须理解 ， 每天做同一份重复的工作 ， 是最消磨人耐心的事情 ， 哪怕最初的热情再大 。哪怕你去最好的医院挂专家号 ， 专家大概率叫来个实习生你敢反对吗？所以单纯强调技术重要 ， 对患者来说真的帮助不大 。
2、另一个问题则是最新技术的普及程度 ， 对患者而言是不透明的 。
传统观念认为应完全去除龋坏组织 ， 然后进行牙体充填治疗或粘接修复 。
在过去的30年 ， 虽然有很多相关文献 ， 但对于何时使用何种去龋方法 ， 答案一直不明确 ， 甚至令人困惑 。另外 ， 同一种方法在不同的国家也有不同的解释 。随着对龋病认识的深入和大量去龋方法临床试验证据的出现 ， 传统的去龋方法需要进一步改进 。
历史观点上看 ， 去龋的原因如下：①获得良好的固位形和抗力形（针对银汞合金）；②去除细菌；③去除脱矿变色的牙本质 。
然而 ， 基于临床研究的结果 ， 以上内容需要更新 ， 原因在于：①使用粘接修复 ， 不用预备固位形和抗力形 ， 不用过多去除牙体硬组织 。②粘接修复对清洁洞壁的严密封闭 ， 对残留细菌活性、致龋性产生抑制作用 。考虑到龋病的病理学因素 ， 去龋的目的并不仅仅是为了除菌 。修复前窝洞消毒以杀死所有剩余细菌的理由不充分 。细菌代谢产物对牙髓的影响需要更深入的研究 。③已脱矿但结构完整的牙本质可以再矿化 ， 应保留 。临床上辨别不同牙本质分层非常困难 。如果能够持续控制生物膜 ， 龋病的发展便可得到抑制 。然而 ， 仅靠患者自身很难实现此目标 ， 因此 ， 粘接修复仍然需要 。
3、基于循证医学 ， 去龋的目的是为修复体提供足够的粘接以延长修复体的寿命 。
去龋的指导原则如下：①保留未脱矿和可再矿化的组织；②修复材料与侧壁正常牙本质和洞缘正常釉质粘接 ， 以获得良好的封闭；③避免不适、疼痛和牙科恐惧症 ， 应采取不会引起或减轻焦虑疼痛的方法 ， 例如非创伤性修复治疗（atraumatic restorative treatment ， ART）、预成金属冠技术（Hall技术）；④保留牙髓活力 ， 避免去除近髓牙本质以防牙髓暴露 ， 如需要可保留近髓的软化牙本质 ， 避免牙髓暴露非常有助于延长牙齿寿命、降低治疗费用；⑤最大程度地延长修复体寿命 ， 尽量去除软化牙本质 ， 使修复体获得足够的体积和强度 。
【补牙如何防止被牙医骗 补牙和选牙医的一些建议】 4、简单说就是浅龋中龋影响不大 ， 深龋为了避免露髓 ， 尽可能保留 ， 有过有可能哪怕是软化牙本质 ， 皮革化和韧化更要保留 。
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