“生了3个娃都没它疼” 第二人生吉他谱
三叉神经痛,很多人从来没有感受过,也没有听说过,被称为“天下第一痛” 。像被电击、被刀割、被烧伤或被撕裂一样痛 。更有甚者,三叉神经痛患者即使通过说话、吃饭、洗脸、刷牙等日常行为,也可能遭受这种剧烈的疼痛 。三叉神经痛疼个不停,医生说不疼也能治 。

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十级疼痛是真实的 。
要了解三叉神经痛,首先要知道三叉神经是什么 。人的感觉和运动主要是通过神经支配来完成的,其中三叉神经是大脑中最厚的混合神经,负责面部、口腔、鼻腔和舌前部的感觉以及咀嚼肌的运动,并将面部感觉传递给大脑 。
“三叉神经”,也就是说,这条神经有三个“叉” 。第一个“叉”叫动眼神经,主要负责眼窝、眼球、上眼睑、鼻根、额顶皮肤的感觉 。第二个“叉”叫上颌神经,主要负责上颌牙齿、牙龈、眼睛与上唇之间的皮肤、口腔和鼻粘膜的感觉 。第三个“叉”叫下颌神经,主要负责下颌下唇下的牙齿、舌头、耳颞区和皮肤的感觉,也控制咀嚼肌的运动 。
清远市人民医院神经外科副主任医师王月花表示,三叉神经痛不是单纯的疼痛,而是出现在面部甚至全脑的疼痛 。三叉神经发作的疼痛是痉挛性的,就像有什么东西在拉扯神经 。有些人还把它描述为被闪电击中,是一种像拉扯和灼烧一样的疼痛 。
在医疗领域,常用的疼痛程度分级方法是数字分级,分为0-10级 。其中0无痛,10最疼 。三叉神经痛被列为10种疼痛的最高级别 。也有一些女性患者形容这种疼痛比生孩子还难受 。毕竟孩子出生后,分娩的痛苦是可以缓解的 。然而,三叉神经痛就像一个谜一样存在 。如果不同意,就会发生,痛苦会突然降临,让人措手不及 。
“疾病本身并不影响生活,但却影响患者的生活质量,给患者的精神带来极大的痛苦,甚至丧失了继续生活的勇气 。”王月花说 。
不可预测的攻击频率
三叉神经痛的患病率主要在50岁左右的女性,三叉神经痛的概率明显高于男性 。三叉神经痛的病因至今尚无明确结论,各种学说也不能完全解释其临床症状 。目前认为三叉神经感觉根血管压迫脑桥是主要原因 。
此外,还有多发性硬化、良恶性肿瘤、动静脉畸形、后颅窝畸形、局灶性脑梗死、牙源性感染引起的颌骨骨髓炎等 。也会导致继发性三叉神经痛,但比较少见 。
三叉神经痛发作往往没有预兆,而疼痛发作一般是有规律的 。说话、吃饭、洗脸、刮胡子、刷牙、刮风,都会诱发疼痛发作,使患者行动谨慎,甚至不敢洗脸、刷牙、吃饭、说话小心翼翼,生怕引起发作 。
每次疼痛发作持续几秒到几分钟,然后突然停止 。发病初期发作次数较少,间歇期也较长,从几分钟到几个小时不等 。随着病情的发展,发作越来越频繁,间歇期逐渐缩短,疼痛逐渐加重和剧烈,夜间疼痛发作减少,间歇期无不适 。
三叉神经痛还有一个触发点,也叫“触发点”,常位于上唇、鼻、牙龈、嘴角、舌、眉等处 。触摸或刺激触发点会刺激疼痛的发作 。
不吃药,不做手术 。
王月花介绍,由于病因的不确定性,治疗原发性三叉神经痛的方法很多 。一般首选药物治疗 。药物治疗耐受性差后,应尽早手术 。
“以前,我去过很多地方看这个病,从村里的诊所到乡镇的医院,再到县市的医院 。医生一检查,都知道是三叉神经痛 。”患者刘伟说 。
今年56岁的刘一已经生了三个孩子,她说在经历了三叉神经痛之后,她才知道什么是真正的疼痛 。“生三个孩子没什么坏处 。”
在刘一患病的三年里,每个医生都采取了相应的治疗,并且单独服用了大量的药物 。由于发作频繁,药物的剂量逐渐从刚开始的一天一片增加到一天五六片,有时甚至长期大剂量服用 。由于对药物的耐受性,刘一的身体也出现了各种问题,甚至有了自杀的念头 。
“对于像刘伟这样保守治疗无效、药物耐受性差的患者,我们一般建议早期治疗 。”王月花介绍,目前,三叉神经微血管减压术(MVD)是手术治疗原发性三叉神经痛的首选方法 。该手术可通过显微手术解除三叉神经疼痛,是目前神经外科常用的治疗方法,对神经损伤小,对原发性三叉神经痛远期疗效好 。
据统计,三叉神经微血管减压术的总有效率为85%,复发率为3%-15%,经验丰富的操作者总有效率可达90%-95% 。
“微血管减压术现在是脑科的常规手术 。技术很成熟,手术也不大,但会有创伤 。”王月花解释说,在电生理检测仪的监测下,这种手术可以缓解血管对三叉神经的压力,并用垫片固定血管,消除神经的异常放电,从根本上缓解血管对神经的压力,改善患者难以忍受的疼痛症状 。
【“生了3个娃都没它疼” 第二人生吉他谱】
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