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淋巴瘤怎么算晚期 淋巴扩散能活多久

(6)骨髓检查:由于淋巴瘤有骨髓浸润的可能 ， 多数情况下要做骨髓涂片和流式细胞术(霍奇金淋巴瘤骨髓检查不需要流式细胞术)和骨髓活检 。
另外 ， 对于育龄期患者 ， 因为治疗可能会影响其生育能力 ， 所以在治疗前要和患者讨论生育力保留的问题 。
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关于淋巴瘤分期
分期 ， 也就是我们经常问的肿瘤是早期还是晚期 。分期当然只针对恶性肿瘤 。良性肿瘤不存在分期问题 。不管是什么样的恶性肿瘤 ， 分期是必不可少的 。否则没办法安排治疗 ， 淋巴瘤也是一样 。相对于其他恶性肿瘤 ， 淋巴瘤的分期稍不重要 ， 有时治疗的决定并不果断 。当然 ， 这并不是说淋巴瘤的阶段不重要 ， 只是针对阶段而言 。
与其他实体瘤不同 ， 淋巴瘤的分期通常不采用TNM分期系统 ， 而是有独特的分期系统 。大部分类型的淋巴瘤采用2014年的Lugano分期标准(对以前常见的Ann-Arbor分期系统进行了修订) 。
另外 ， 慢性淋巴细胞白血病(CLL)采用Rai分期或Binet分期 ， 皮肤真菌病/Sezary综合征采用EORTC TNMB分期 ， 其他原发性皮肤淋巴瘤采用EORTC TNM分期标准 。
如何具体分期 ， 交给专业医生 ， 也是未来科普会涉及到的 。
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淋巴瘤怎么治疗？
淋巴瘤有不同的分类和不同的治疗策略 ， 如霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)的治疗 。
根据肿瘤的生物学行为特征 ， 淋巴瘤可分为惰性淋巴瘤和侵袭性淋巴瘤 。惰性淋巴瘤生长缓慢 ， 有时可以暂时不治疗 。只是观察和随访 ， 开始治疗的时间需要根据具体情况决定 。浸润性淋巴瘤生长发育相对较快 ， 且具有侵袭性 ， 一般需要立即治疗 。一般采用以化疗为主的综合治疗模式 。
一般来说 ， 淋巴瘤的治疗需要结合患者的年龄、身体状况、病理类型、分期及预后因素评估等 。 ， 并根据循证医学的证据和规范治疗的原则制定个体化治疗方案 。
淋巴瘤有很多种不同的类型 ， 病理类型非常复杂 。不同类型的淋巴瘤有不同的治疗策略和不同的预后 。因此 ， 在淋巴瘤的诊断和治疗中 ， 应特别注意多学科团队(MDT) 。
治疗当然要看疗效 ， 所以治疗后要评估疗效 。淋巴瘤疗效评估采用2014年卢加诺会议修订标准 ， 主要从两个方面:一是影像缓解 ， 采用CT/MRI评估 ， 二是代谢缓解 ， 采用PET-CT功能成像评估 。具体疗效评价 ， 后面另行讨论 。
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淋巴瘤能治好吗？
【淋巴瘤怎么算晚期 淋巴扩散能活多久】这是患者和家属最关心的问题 ， 当然也是医生最关心的问题 。淋巴瘤能治好吗？所谓治愈 ， 就是治疗后肿瘤“看不见”(肉眼看不见 ， 可触及 ， 验血、影像学检查未发现活动性肿瘤) ， 以后也不会复发 。这可能吗？当然可以 ， 但不代表所有的淋巴瘤都可以治愈 。这要看具体情况 。
说到具体病情 ， 大家都会想到分期 。不是常说癌症早期能治好 ， 晚期就治不好了吗？淋巴瘤的情况并非如此 。与肺癌、乳腺癌、胃癌等其他实体瘤不同 ， 在大多数情况下 ， 分期并不决定淋巴瘤的预后(能否治愈？存活时间有多长？) ， 病理类型才是更重要更有价值的决定 。此外 ， 对于许多淋巴瘤 ， 还有一些预后指数评分来评估预后 ， 如侵袭性淋巴瘤的IPI评分(国际预后指数评分)、滤泡性淋巴瘤的FIPI和套细胞淋巴瘤的MIPI 。
治疗后能高枕无忧 ， 不去理会吗？没有 ， 当然要跟踪检查一下 。是为了生活 。也就是说 ， 你应该定期找医生检查 。医生会对你有所了解 ， 安排一些必要的检查 ， 目的是指导你的生活方式 。然后通过检查 ， 尽早发现可能的复发 ， 及时处理 。所有健康的人都要体检 ， 得过肿瘤的人当然也要“体检” ， 但这个“体检”叫“随访复查” ， 检查项目也不一样 。对于淋巴瘤 ， 随访的内容也参考2014年卢加诺会议推荐标准 ， 包括:病史、体格检查、实验室常规检查、影像学检查等 。
注意:对于已随访一年的患者 ， 建议尽量减少CT或MRI检查 ， 尽量用胸片和b超检查代替 ， 简单方便 ， 费用低廉 。PET-CT通常不建议作为随访检查 。
你多久跟进一次？也就是说 ， 后续复查间隔多长时间？看情况吧 。一般来说 ， 对于可治愈的淋巴瘤类型 ， 如弥漫性大B细胞淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤 ， 治疗后的前两年可以每三个月复查一次 ， 然后每半年复查一次 ， 直到五年 ， 五年后每年复查一次 ， 终身复查 。对于无法治愈的类型 ， 如滤泡性淋巴瘤和套细胞淋巴瘤 ， 建议终生每3-6个月复查一次 。
以上只是一般原则 ， 具体随访复查安排要根据具体病情确定 ， 听从主管医生的指导 。

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