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鼻窦炎吃多久药能治好 鼻窦炎多久好

治疗鼻炎的方法有很多，可以是药物治疗，也可以是手术治疗 。今天，我将告诉你关于药物治疗 。治疗鼻炎有两种方法:口服药物和注射药物 。那么如何使用这两种方式呢？
1.鼻炎的口服药有哪些？
1.抗组胺药
过敏性鼻炎和过敏性鼻炎是由鼻粘膜肥大细胞再次接触过敏原后释放的化学物质引起的，其中最主要的化学物质是组胺 。会引起血管扩张，通透性增加，分泌大量鼻液 。抗组胺药只能与组胺竞争细胞膜上的受体 。这种受体有两种，h1和h2 。深圳生活网鼻炎的抗组胺药是h1受体的拮抗剂，h2受体的拮抗剂主要用于治疗消化性溃疡 。最广泛使用的治疗过敏性鼻炎的药物应该属于这一类抗组胺药 。能有效治疗打喷嚏、流鼻涕等症状，但对鼻塞效果较差(准确的说是鼻塞无法缓解) 。抗组胺药最明显的缺点是可引起嗜睡、注意力不集中、全身无力深圳生活网这是由于中枢神经系统的镇静作用 。所以一般患者每次吃感冒药总会有犯困的感觉，因为感冒药复方制剂中几乎都添加了抗组胺药 。此外，抗组胺药还有对抗乙酰胆碱的药理作用，乙酰胆碱是副交感神经分泌的化学介质，不仅促进鼻涕水的分泌，还促进唾液腺和胃腺等的分泌 。所以抗组胺药的不良反应除了抑制鼻涕水的分泌外，就是唾液分泌会减少，出现口干，这也是为什么有些患者吃了这种药后会感到口干舌燥 。赛庚啶是常用的抗组胺药之一 。它还有一个非常特殊的作用，可以刺激食欲，增加体重 。因此，也可用于治疗神经性厌食症 。也许正因如此，这种药物被广泛用于婴儿 。这类抗组胺药虽然有催眠药的作用，但在幼儿身上有时并不明显 。主要原因可能是幼儿活动性强 。而抗组胺药对1岁以内的婴儿有相反的不良反应，即可能引起兴奋和失眠，与成人相反 。多次服用后嗜睡、口干等不良反应会逐渐减少 。也就是说，我们的身体会逐渐习惯这种药物，一般服用两三天后，不良反应会减少很多 。短期重复使用可能也有减轻持续不良反应的作用，但缺点是疗效也可能下降 。因为过敏性鼻炎是一种慢性疾病，患者肯定会有大量的机会使用抗组胺药，所以经常发作的患者会有这种感觉:“奇怪，同样的药这次怎么就没效果了呢？”这种长期使用导致的药物耐受，在医生用药剂量中是非常重要的 。如果患者觉得效果不好，应立即向医生反映，以便医生开另一种抗组胺药 。好在短效抗组胺药有很多种 。所谓短效型，是指这类药物能在短时间内达到深圳生活网需要反应的体内血药浓度，服用15 ~ 30分钟后起效，作用仅持续短短几个小时，因此每天需服用3 ~ 4次 。鉴于短效抗组胺药的各种缺点，近年来开发了新的所谓长效抗组胺药 。其优点是长效 。一天只需要用一次，最多两次 。最让人称道的是，它不会通过血脑屏障到达中枢神经系统，造成嗜睡的副作用，也就是说不再影响我们的工作，口干的反应也没有传统药物那么明显 。当然，它也有缺点:虽然它的老化时间长，但达到有效血药浓度需要很长时间，也就是说服药后需要1 ~ 2小时，感觉有点慢；此外，它还具有耐药性的特点 。这种新型抗组胺药种类很少，根据问世情况，有四种抗组胺药:特非那定(商品名:特非那定)、阿司咪唑(商品名:西咪替丁)、氯雷他定(商品名:西替利嗪)等 。其中，替非丁和西斯明已经过了药物的专利期，所以国产药物中不乏此类产品，价格也便宜很多 。不幸的是，它们还有一个缺点，那就是心脏毒性 。大量使用时，即一天三种以上药物，有机会引起致命性心律失常，国内已有病例报道 。但红霉素与抗真菌药物(酮康唑)合用时，发生心律失常的概率较高，需慎用 。科明能专利期刚过，同类产品较少，价格较贵 。优点是没有心脏毒性的报道 。但是刚刚上市的Setzan还是ucb药厂的专利，所以价格昂贵，没有心脏毒性 。另一个优点是对哮喘有相当的疗效 。
2.肥大细胞稳定剂
通过稳定细胞膜，抑制肥大细胞的脱颗粒，即抑制肥大释放活性化学物质(包括组胺)，防止过敏反应的持续 。这些药物被称为“肥大细胞稳定剂”，其作用类似于抗组胺药 。肥大细胞稳定剂主要是酮替芬，可治疗哮喘和过敏性鼻炎 。但对鼻塞引起的鼻塞无效，同时会有嗜睡的副作用 。其药效可持续12小时，所以每天口服1-2次即可 。单用这种药疗效不明显，除非以预防为主 。如果已经发生过敏性鼻炎，最好使用抗组胺药加强疗效 。
3.血管收缩神经
它是一种拟交感神经药，即兴奋肾上腺素的-受体和-受体，使血管收缩，达到收缩血管的作用，消除主要由鼻塞引起的症状 。交感神经兴奋会有血压升高等不良反应，所以对于老年人或中风(脑卒中)、冠心病、高血压患者应避免使用 。还会引起尿道括约肌收缩，排尿困难，所以前列腺肥大患者使用后症状会加重，不适合使用 。一些血管收缩剂还可以兴奋中枢神经系统，导致睡眠困难或刺激不良反应 。所以，有些人在服用含有这种成分的复方药物(如复方感冒药片)后，晚上睡不着觉，比如孩子根本睡不着 。很多药物(主要是中成药)都含有抗组胺药加上血管收缩药 。有的人服用后感觉很累，但是很累却睡不着，这很可能是两种成分同时发生不良反应的原因 。此外，拟交感神经药可刺激汗腺，尤其是儿童 。吃了药后出汗量比平时多，衣服很快就湿了 。此外，头痛、心悸、心律失常是这些药物的不良反应 。
4.类固醇
其不良反应以多种形式体现，主要表现为下丘脑-垂体-肾上腺功能的抑制 。慢性或长期使用会引起免疫力低下、易感染、消化道出血、血糖升高、蛋白质丢失、肥胖、生长迟缓、骨质疏松、眼压升高、白内障、神经过敏、抑郁、失眠、电解质紊乱、高血压、皮肤虚弱、易出血、痤疮、多毛 。但其出色的抗炎反应几乎是有目共睹的，对任何疾病都会有效 。但它的作用主要是掩盖，也就是说，它是掩盖症状，让患者感觉好很多，因为它抑制了患者所有的炎症反应，当然也包括过敏性鼻炎，但它不是为了治疗患者的疾病 。这就是为什么它被称为“掩盖”，这就是为什么它有效 。此药平时慎用，尤其是口服这种全身吸收的方法，如急性支气管哮喘、喉头水肿等 。，导致呼吸窘迫 。短期使用是绝对必要的(除了自身免疫性疾病，长期使用者不在此讨论之列) 。但如果用于过敏性鼻炎患者，就没必要了，要非常谨慎 。至于感冒或传染病引起的发烧，很多医生把这种药当退烧药用，效果很好，就是“掩盖”效果的最大例子 。这种治疗方法通常被称为“心理疗法”，即用于治疗患儿家长的心理(因为患者以幼儿为主)，给予这种药物后，可以发挥其“掩盖症状”的作用，迅速抑制炎症反应，达到退烧的效果 。其实发烧是一种信号，可以起到警示作用，引起更大的病变，所以贸然“掩盖”这种症状可能不好 。因此，应用这些药物时一定要谨慎 。
5.抗生素
人们常常认为“消炎药”是抗生素，但实际上这是一个错误的想法 。因为炎症不一定是感染引起的，甚至感染也不一定是细菌引起的(病毒也可以引起)，因为抗生素主要对付细菌而对病毒没有作用 。最简单的例子就是过敏性鼻炎本身就是过敏引起的炎症，但是抗生素在这里是没有作用的 。医学上的消炎药还有另外一层意思 。英文单词是“消炎药”，主要有两类:一类是前面提到的“类固醇消炎药”；另一种是“非甾体抗炎药”(nsaid)，主要用于止痛、退热、消炎，如牙痛、月经痛、腰酸、咽痛、头痛、风湿痛等，几乎可用于除胃痛以外的所有身体疼痛 。医学上，这两种“消炎药”有一个共同的不良反应，就是会一定程度上伤胃，容易引起胃痛 。所以群众“消炎药伤身”的想法挺好的 。抗生素主要用于对抗细菌 。比如鼻窦炎我们主要用抗生素，而急性鼻塞的标准治疗需要10到14天 。需要强调的是，抗生素应连续使用10 ~ 14天 。原因是鼻窦在身体深处的空腔内，那部分的抗生素浓度不可能很高 。所以需要长时间的使用才能保证鼻窦内的细菌全部被杀死 。这一点很重要，因为即使只剩下一两个细菌，如果这个时候停药，这组细菌肯定有机会休养生息，细菌繁殖的速度惊人，但以生物体进行的速度，所以很快又会造成原来的鼻窦炎 。更可怕的是，细菌变异的几率很大，很有可能在这种增殖中，对之前的抗生素产生耐药性，也就是所谓的“耐药性” 。一旦细菌产生耐药性，就不能再用原来的抗生素治疗，需要用另一种抗生素，而且还是需要10 ~ 14天 。由于抗生素的限制，不能重复使用，需要连续使用足够的抗生素 。短期用药不是不可以，但是产生耐药性的几率更大 。如果患者初期只是鼻窦炎，最好遵医嘱连续使用足够时间 。使用抗生素时虽有不良反应，但大多较轻，停药后可恢复 。例如，一旦细菌产生耐药性，就会形成慢性鼻窦炎 。慢性鼻窦炎初期也用抗生素治疗，但用药时间较长，必须达到2 ~ 3个月 。如果仍不能根除或无效，应考虑手术 。此外，滥用抗生素还有一个危害，就是抗生素在杀死致病菌的同时也会杀死其他有益菌 。因此，如果长期服用抗生素，有可能杀死胃肠道内所有帮助消化的有益菌，还会造成真菌滋生或伪膜性结肠炎等严重后果 。抗生素在一般鼻炎中几乎没用，主要用于治疗鼻窦炎 。
2.治疗鼻炎的注射药物有哪些？
鼻内注射:这种注射液是将少量的类固醇注射到鼻腔的下鼻甲黏膜下部分制成，专门用于治疗过敏性鼻炎 。虽然效果好且持久，但仍会发生全身不良反应(不如口服严重)，文献中已报道有人注射后致盲，是药物沿静脉回流至眼球静脉造成堵塞所致 。虽然这种报道很少，但还是要告知患者，是否接受治疗，由患者自己决定 。
【鼻窦炎吃多久药能治好 鼻窦炎多久好】肌肉注射或静脉注射药物:药物和口服药物一样，但原则上只要能吃就不用注射 。这是用药的原则 。在过敏性鼻炎的治疗中，有时会采用肌肉注射，效果不错，可以持续几个月 。这种治疗使用的药物通常是类固醇，但如果长期使用这种治疗，不良反应是相当大的 。一般这种疗法只用于急性和重度过敏性鼻炎 。如果患者决定使用类固醇药物治疗过敏性鼻炎，最好与医生详细讨论，尽量选择短效类固醇，以起效快、使用时间短为原则 。肌肉注射类固醇主要是长效类固醇，所以作用会比较长，但是不良反应比较大，特别是注射几次以后 。

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