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口腔溃疡1分钟止痛 口腔溃疡吃什么药好

基层医生指南
来源| cyber blue-初级医师公社
编辑|于
冬季是口腔溃疡的高发季节 。因为口腔溃疡没有有效的治愈方法 ， 容易复发 。
临床上 ， 中药在促进局部伤口愈合 ， 减少复发次数方面有很好的效果 ， 所以专家制定了适合基层医生的诊疗指南 。基层医生公社整理了指南 ， 供大家参考 。
复发性口腔溃疡可分为五型 ， 即胃火盛、心脾积热、阴虚火旺、寒热错杂、脾虚阴火 。我们在接诊患者的时候 ， 需要先区分他们的具体症状 ， 然后再对症下药 。
内二
1.胃火盛证
【口腔溃疡1分钟止痛 口腔溃疡吃什么药好】症状
溃疡形状不规则 ， 基底分泌物黄色 ， 溃疡周围充血发红 ， 口腔灼痛 ， 牙龈肿痛出血 ， 口臭口干 ， 喜冷饮 ， 大便干燥 ， 小便黄赤 ， 舌质红 ， 舌苔黄而干 ， 脉滑或水样 。
处方:卫青粉 。
升麻10g、黄连6g、当归10g、生地10g、牡丹皮10g等 。
加法和减法:
胃脘过盛、大便干燥者 ， 可加大黄、芒硝、枳实 。胃热伤津者 ， 可用玉女汤、朱烨生石膏汤滋阴清热 。
煎服方法:水煎服 ， 每日1剂 ， 每日3次 ， 每次150mL 。
中成药:
牛黄卫青丸
用法:口服2粒 ， 每日2次 。
二 。心脾积热证
症状
溃疡基部分泌物呈黄色 ， 溃疡周围充血发红 ， 溃疡局部灼热疼痛 ， 唾液过多 ， 口干 ， 心烦失眠 ， 焦虑不安 ， 大便干燥或粘稠 ， 小便短赤 ， 舌胖 ， 舌红 ， 苔黄或腻 ， 脉滑 。
处方:导赤散、蟹黄散 。
淡竹叶10克、甘草10克、通草6克、地黄15克、藿香10克、栀子10克、防风10克、石膏30克(先煎)等 。
加减:对于便秘 ， 可增加黄、芒硝止泻；津液阴虚者 ， 可加玄参、石斛滋阴生津 。如果心火发炎 ， 心烦失眠的人可以用黄连阿胶汤或朱砂安神丸清心安神 。
煎服方法:水煎服 ， 每日一剂 ， 每日三次 ， 每次150mL 。
中成药:
1.黄连上清丸
口服 ， 每次1 ~ 2粒 ， 每日1 ~ 2次 。
2.双份百合片
口服4片 ， 一天3次 。
三、阴虚火旺证
症状
溃疡周围发红 ， 反复发作 ， 口渴 ， 手足发热 ， 盗汗 ， 心悸 ， 失眠 ， 大便干燥 ， 舌淡 ， 舌红 ， 苔少或薄黄 ， 脉细 。
处方:白质地黄丸 。
知母10g、黄柏10g、熟地黄15g、山药15g、山茱萸15g、茯苓15g、泽泻10g、牡丹皮10g等 。
麦冬、五味子、丹参等 。为心虚者添加 ， 养心安神；脾虚者 ， 石斛、玉竹、沙参、葛根等 。加入以运脾生津；阴虚者 ， 加白芍、当归、女贞子滋阴柔肝；七味白术散可用于气阴两虚的患者 。
中成药:
1.白质地黄丸
大蜜丸:每次1粒 ， 每天2次 。
2.口炎清颗粒
每次1~2包 ， 每天2次 。
四、寒热综合征
症状
溃疡面红或苍白 ， 反复发作 ， 口干口苦 ， 或咽痛、胃闷、饥饿、腹胀、腹泻、肠鸣、乏力、厌食、舌质红、舌质胖、舌苔黄或白腻、脉湿或滑 。
处方:甘草泻心汤 。
炙甘草15g、黄连6g、黄芩10g、党参10g、干姜6g、法半夏10g、大枣15g等 。
若发热明显 ， 增加黄芩、黄连用量 ， 或加石膏治寒清热；若脾虚明显 ， 增加干姜用量 ， 或加茯苓、白术健脾利湿；加入藿香、佩兰、黄柏、薏苡仁清热燥湿 。
煎服方法:水煎服 ， 每日一剂 ， 每日三次 ， 每次150mL 。
五、脾虚阴火证
症状
溃疡久而难愈 ， 分泌物少 ， 充血不明显 ， 常伴有腹胀、纳差、便溏、乏力、气短、自汗 ， 运动后加重 ， 舌淡或淡红 ， 苔薄白 ， 脉沉弱 。
处方:补中益气汤
党参15g、炒白术10g、黄芪15g、升麻10g、柴胡10g、陈皮10g、当归15g、炙甘草10g等 。
腹胀厌食可与香砂六君子同用 ， 健脾消胀；对于便秘患者 ， 用炒白术做白术 ， 加肉苁蓉润肠通便；舌质白腻者可加广藿香、佩兰 ， 增强祛湿之力；脾虚阴火者可用补脾胃、泻阴火升阳汤 。
煎服方法:水煎服 ， 每日一剂 ， 每日三次 ， 每次150mL 。
中成药:
中益气丸
口服8~10粒 ， 每日3次 。
歪枝
在治疗过程中 ， 结合患者的需要 ， 通常会使用一些外用药物进行治疗 。下表综合了常见的中成药 ， 大家可以收藏一下 。

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