为什么黄体酮对肝硬化腹水有辅助治疗作用
【为什么黄体酮对肝硬化腹水有辅助治疗作用】
为什么黄体酮对肝硬化腹水有辅助治疗作用黄体酮又称助孕素，其作用是在月经后期可促使子宫粘膜内腺体生长，子宫充血，内膜增厚，为受精卵植入内膜做好准备；并能减少妊娠妇女子宫的兴奋性，治疗习惯性沙产、子宫功能性出血、痛经、月经失调等妇产科疾病 。近些年来在研究黄体酮在妇产科临床治疗的基础上，发现黄体酮不仅具有上述的临床作用，而且还具有对抗醛固酮、促进钠离子、氯离子代谢的药理作用，尤其是与利尿剂合用更具有显著的协同利尿作用 。肝硬化时由于肝功能障碍 。直接影响肝脏的灭活功能，此时雌激素在血液中的水平明显增加 。雌激素在正常情况下，水钠潴留的作用较弱，但由于活性增加，水钠潴留的作用相对增强 。目前已经清楚地知道，肝硬化腹水的形成除因肝脏合成白蛋白功能障碍，使血浆中白蛋白成份降低，导致血浆胶体渗透压改变和门静脉高压等因素外，尚与机体内抗利尿素、醛固酮及雌激素的水平有直接关系 。上述物质的增加直接影响体液代谢障碍：抗利尿素增加，促进水的重吸收，醛固酮增加影响体液代谢，雌激素增加使钠、氯离子代谢障碍导致水钠潴留 。因此上述物质，对于肝硬化腹水的形成和进展有着相当重要的间接作用 。这些物质的存在能促进水肿与腹水的发生与发展 。黄体酮虽然多用于妇产科疾病的治疗，但由于具有对抗醛固酮的药理作用，可减少机体对水的重吸收，同时能降低雌激素的活性，促进钠、氯离子的代谢，有助于腹水消退 。特别是肝硬化腹水，钠离子增高的患者，采用黄体酮治疗更为适宜 。
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