小柴胡汤加减治新生儿黄疸医案
新生儿黄疸属中医学“胎黄”范畴，临床以出生后全身皮肤、巩膜发黄为主要症状，其基本发病机制是由胎儿时期感受湿热或瘀热内阻 。孕母感受湿热传入胎儿，或婴儿于胎产之时、出生之后，感受湿热邪毒，因小儿脏腑娇嫩，形气未充，脾运不健，感受湿热之邪未能输化，透发于外，而皮肤面目发黄；或小儿禀赋虚弱，湿热内阻，气机不畅，肝胆疏泄失常，以致气机郁滞，脉络瘀积而发黄 。基于此，选用小柴胡汤以清热利湿、化瘀消积而退黄 。
【病案举例】
1.金某，男，1个月，2004年4月8日就诊生后3日出现黄疸，目黄肤黄，不欲乳食，便溏，日行次，舌淡苔黄腻证属胎湿内阻 。治宜疏肝理气、通利枢机、湿浊得降 。处方：柴胡8g，黄芩5g，姜半夏3g，党参5g，茵陈5g，大枣5枚，炙甘草3g，炮姜3g每日1剂，水煎2次，取汁60~100ml，分3次口服服上药5剂后二诊：肤黄已退，目黄渐淡，大便次数减少 。原方炮姜改干姜，加炒白术5g.5剂后，黄疸消退，纳和便调 。
5按：方中柴胡疏肝理气，黄芩清热燥湿，生姜、炮姜，温经化湿，加茵陈清热利湿 。本例重用柴疏肝理气，使湿热外泄、湿祛黄退 。二诊加白术健脾化湿，配党参、干姜、甘草调补脾胃，阳气振奋，阴湿不生 。黄疸病因在湿，湿祛则黄退 。病后还调补脾胃，以促进后天生化之源 。
2.金某，男，2个月 。2000年5月11日诊 。生后2天出现黄疸，目黄肤黄，不欲乳食，便溏日行5次，舌淡苔黄腻 。证属胎湿内阻 。
【小柴胡汤加减治新生儿黄疸医案】治宜疏肝理气，通利枢机，湿浊得降 。处方：柴胡10g，黄芩5g，姜半夏5g，党参5g，茵陈5g，大枣7枚，炙甘草5g，炮姜3g3剂二诊：肤黄已退，目黄渐淡，大便次数减少原方炮姜改千姜，加炒白术10g，3剂 。三诊：黄疸消退，纳和便调 。
注：方中柴胡疏肝理气，黄芩清热燥湿，生姜改炮姜，温经化湿，加茵陈清热利湿 。本例重用柴胡，以疏肝理气使湿热得到外泄，使湿祛黄退 。二诊加白术健脾化湿，配党参、干姜、甘草调补脾胃，阳气振奋，阴湿不生 。黄疸病因在湿，湿祛则黄退湿祛黄退后尚需调补脾胃，以促进后天生化之源 。
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