阳和汤加减治鼻渊医案

鼻渊是一种以鼻流浊涕、如泉下注、量多不止为特征的常见鼻科疾病 。古代又名“脑漏”、“脑崩”、“脑泄” 。本病有缓急之分,急性者多属实证,起病急,病程短;慢性者,多属虚证,或虚实夹杂之证,病程长,缠绵难愈 。本病多为肺气虚寒,脾气虚弱,气血不足,阴寒凝结所致 。
【临床应用】
李氏治鼻渊虚寒证患者1例,病程2年,取本方去炮姜加辛夷、苍耳各10g,桔梗、白芷各5g,细辛3g,意在温阳散寒蠲饮,疏风宣肺,芳香开窍 。安氏也有治愈案例报道 。
【病案举例】
【阳和汤加减治鼻渊医案】刘某,男,42岁,1996年2月13日就诊 。鼻流浊涕4年,头痛胀闷月余 。近来病情加重,曾用先锋霉素5.0g溶于200ml5%葡萄糖溶液中静滴,同时口服中药汤剂无效 。症见:鼻流浊涕、色淡黄、味腥,头痛胀闷,乏力倦怠手足不温,嗅觉不敏,舌质淡苔白,脉沉细等 。诊断为鼻渊证属气血不足,阴寒凝滞 。治宜温阳补血,散寒通滞,方用阳和汤加味 。药用:熟地30g,麻黄10g,肉桂10g,甘草10g,鹿角胶20g,白芥子15g,姜炭15g,黄芪30g,党参15g,辛夷10g,3剂,水煎服 。2月16日二诊:服上药3剂,手足不温、乏力头痛缓解,仍流浊涕,腥味大减 。继服15剂告愈.

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