桃红四物汤加减治小儿脑梗死医案、配方
小儿脑梗死
小儿脑梗死主要由脑血管炎症、颅脑损伤、脑动脉栓塞等致使脑组织供血不足，相应部位缺血坏死所致本病可遵循中医学“中风”一病辨证论治，但小儿中风与成人中风临证有所不同，成人中风多以肝肾阴虚为本，表现常为虚证；小儿中风以实为主，常因痰瘀为患 。基于此特点，治疗小儿中风宜速去其病邪，常采用活血祛瘀之法，临床多投桃红四物汤加味 。但需要注意小儿稚阴稚阳之体，行血逐瘀之剂攻破力较强应得效即止，不宜多服，否则有动血破血之弊 。
【病案举例】
1.梁某，男，6岁 。20余天前牙龈肿痛，高热，经外院多种抗生素治疗后热稍降，仍低热，近日渐见表情呆钝，意识蒙眬，思睡，言语謇涩，行走易跌，舌黯红苔黄，脉弦滑 。查体：左侧上、下肢肌力Ⅳ级，肌张力增高膝反射亢进，左侧巴氏征（+） 。头颅CT示：左侧豆状核、内囊膝部与后支见片状低密灶，约为3cm×2cm 。西医诊断：左侧基底节脑梗死 。中医诊为中风（中经络） 。因痰热内蕴，未得清化致气滞血瘀交结，气血周流不通，变生中风诸症 。治以活血祛瘀，化痰通络 。拟桃红四物汤加味 。处方：熟地15g，川芎、红花各8g，桃仁、白芍、法半夏各10g，当归5g，白芥子3g，干地龙12g 。水煎服，3剂后热清，形神亦振 。连服10剂，诸恙均和 。3周后复查CT示：原左侧基底节区低密灶已不明显
【桃红四物汤加减治小儿脑梗死医案、配方】.陶某，男，1岁3个月 。4天前行走时跌倒，头部着地，翌日见左侧肢体不遂，舌瘖不语，口眼歪斜，舌形歪偏，神志尚清，舌紫暗、舌底脉络青紫，苔薄黄，指纹紫暗达气关 。查体：左侧鼻唇沟变浅，左上下肢肌力Ⅰ级，肌张力减弱，膝反射亢进，巴氏征（+） 。CT示：右侧内囊后部见斑片状低密灶，约1.3cm×1.0cm 。西医诊断：右侧基底节腔隙性脑梗死 。中医诊为中风（中经络） 。因不慎外伤，瘀血停留，血行不畅所致 。拟桃红四物汤化裁 。处方：红花4g，生地12g，当归、桃仁、川芎各6g，白芍、赤芍各10g，石菖蒲8g水煎服，2剂后症状好转，仍宗原方加减7剂，病告愈，至今未复发 。
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