阳和汤加减治白细胞减少症医案

白细胞减少症为常见血液病 。凡外周血液中白细胞数持续低于4×10/L时,统称白细胞减少症;若白细胞总数明显减少,低于2×10/L,中性粒细胞绝对值低于0.5×10L,甚至消失者,称为粒细胞缺乏症 。前者临床主要表现以乏力、头晕为主,常伴有食欲减退、四肢酸软、失眠多梦、低热心悸、畏寒腰酸等症状;后者多突然发病,以畏寒高热、咽痛为主 。本病于任何年龄之两性均可罹患 。
【病案举例】
丁某,男,41岁,1991年10月6日入院 。患白细胞减少症8年,原因不明 。自感乏力怕冷,食少,曾服利血生、肌苷、鲨肝醇、维生素之类西药,白细胞可暂上升,停药后又下降,白细胞计数常在2.2×10/L~3.1×109/L之间 。刻诊:头昏乏力,食纳不香,腰酸腿软,形寒怕冷,面色少华,舌淡红,苔薄白,脉细弱 。血常规:BC2.4×10/L,Hb94g/L,PLT70
【阳和汤加减治白细胞减少症医案】10/L 。证属脾肾阳虚,气血亏损 。治以温肾暖脾,益气补血 。
阳和汤加减:黄芪、白术各30g,补骨脂、熟地、干姜、附子、巴戟天各10g,肉桂6g,党参、枸杞子各25g,甘草8g.5剂后,四肢转温,精神稍增 。上方加减服30剂,血常规示WBC5.5×10/L,Hb110g/L,PLT120×10L,2年后复查血常规正常 。
按:肾阳虚衰,寒自内生,脾失温煦,摄纳不足,气血生化乏源而产生以上诸症 。用阳和汤加减温肾暖脾,消散内寒,使脾阳振奋,气血生化有源 。有形之血生于无形之气,重用黄芪、党参补气生血;熟地、补骨脂、巴戟天、枸杞子大补阴血,并于阴中求阳,药证相符,顽疾乃愈 。

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