逍遥散加减治呃逆医案、配方
呃逆
呃逆乃胃失和降所致，降逆和胃实属常法 。治之无效，是知其常而不知其变之故 。本症肝郁为主，呃逆为标，故强行降逆则格拒不应，唯使肝郁得解，本不乘土，胃气乃和，所谓“治肝可以安胃也” 。
【病案举例】
1.张某，男，65岁，退休工人，1992年3月19日初诊 。2年前因吃饭过急致呃逆不止，自此每饭后及情志不畅时呃逆频作，每次约发3小时 。兼胸闷痛，时而欲吐，纳谷无味，心烦意乱，舌质暗淡，苔白腻，脉沉弦 。前医诊为呃逆（食积伤胃），予以旋覆代赭汤加味，药后诸症未减，反而时觉气上冲胸，口苦两胁隐痛 。此为肝气郁结，胃气上逆 。应先解其郁，以降其逆，治肝则胃气自和，用逍遥散加减：柴胡12g，当归12g，白芍12g，炒白术10g，茯苓30g，鲜薄荷（下）10g，生姜4片，甘草6g，苏梗10g，竹茹10g，代赭石（先煎）30g，7剂 。
二诊：药后呃逆未作，胸闷痛大减，纳谷已多，心情平静，舌苔薄白，质略暗淡，脉沉弦，药投紧扣病机，继服上方14剂，来告之病愈，胸闷痛亦除 。
2.徐某，男，68岁，退休工人，1992年2月26日初诊 。
呃逆4年余 。4年前因吃饭过急致持续呃逆5小时许，自此则每饭后即呃逆频频，每逢情志不畅时呃逆亦频作，时而欲吐，呃难休止，每次约长达5小时之久 。兼胸闷痛，纳谷无味，心烦意乱，舌质暗，苔白腻，脉沉弦 。既往冠心病史10年余一刻下心电图示心肌供血不足 。初诊为呃逆（食积伤胃） 。予以旋覆代赭汤加焦三仙各10g，5剂，水煎服，日服1剂 。
二诊时自述：药后诸症未减，反而时觉气上冲胸，口苦，两胁隐痛 。此为肝气郁结，胃气上逆，应先解其郁，后降其逆，肝则胃气自和 。改方为逍遥散加减 。方药：柴胡12g，当归12g，白芍12g，炒白术10g，茯苓30g，鲜薄荷（后下）10g，生姜4片，甘草6g，苏梗10g，竹茹10g，代赭石（先煎）30g.7剂，水煎服，每日1剂 。
【逍遥散加减治呃逆医案、配方】来诊3次，服上方19剂后病已痊愈，胸闷痛亦除 。
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