金匮肾气丸加减治顽固性遗尿医案、配方
顽固性遗尿
遗尿又称尿床 ， 是指3周岁以上的小儿睡中小便自遗 ， 醒后方觉的一种病症 ， 正常小儿1岁后白天已渐渐能够控制小便 ， 随着小儿经脉渐盛 ， 气血渐充 ， 脏腑渐实 ， 知识渐开 ， 排尿的控制能力和表达能力逐步完善 。若3岁以后夜间仍然不能自主控制排尿而经常尿床 ， 就是遗尿症 。多见于10岁以下的儿童 。
【病案举例】
邢某 ， 女 ， 9岁 。患遗尿5年 ， 甚时一夜遗尿3~4次 。虽经针灸等多方治疗 ， 收效甚微 。证属肾阳不足 ， 膀胱失约 。予肾气丸 ， 早晚各服1丸 。服10余丸后 ， 夜尿减至1~2次 ， 并能自醒 ， 5天内仅遗尿1次 。服至80丸 ， 遗尿痊愈 ， 2年未复发5
【金匮肾气丸加减治顽固性遗尿医案、配方】【讨论】
《诸病源候论·小儿杂病诸候·遗尿候》说：遗尿者 ， 此由膀胱有冷 ， 不能约于水故也 ， …肾主水 ， 肾气下通于阴 ， 小便者 ， 水液之余也 ， 膀胱为津液之府 ， 即冷气衰弱 ， 不能约水 ， 故遗尿也 。”肾为先天 ， 职司二便；膀胱主藏尿液 ， 与肾相为表里 。
尿液贮存于膀胱而不泄漏 ， 须靠肾气的固摄 。肾气不足导致下焦虚寒 ， 气化功能失常 ， 闭藏失职 ， 不能约束水道而遗尿 。金匮肾气丸正合乎其病机 ， 故治疗有效 。
参考文献
罗道癸上海中医药杂志.1991；（6）：17
邓淑云等辽宁中医学院学报2003；5（1）：17
武润平、甘肃中医学院学报2000:17（4）：44
郭建山 。中国民间疗法20008（9）：29
邢付壅上海中医药杂志1985；（2）：36
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