桂枝汤加减治奔豚气医案
病人自觉有气从少腹上冲胸咽的一种病证 。由于气冲如豚之奔突,故名奔豚气 。理化检查难以发现阳性体征,多为功能性病变 。
【临床应用】
1.苏礼介绍刘渡舟以本方合黑锡丹6g,治疗1例50岁女性患者,投药5剂获愈 。
2.李继贵、朱良春用本方加减治疗奔豚气各1例,疗效满意 。
3.许杼以本方合桂苓姜枣汤为主方制成丸剂,服用1料,经治疗2月后病愈 。
【病案举例】
岳某,女,44岁 。1996年7月14日初诊 。患者4天前夜里遇盗,大惊,晨起感脐部动悸如有物顶,自昨天起上冲胃脘、胸部,上冲之物粗如茶杯,日作数次,坐卧不安,痛苦异常 。舌淡苔薄,脉滑数不满寸尺,诊为奔豚气 。辨证为气逆上冲,心神不安 。治以降逆平冲,镇静安神 。处方:桂枝18g,白芍9g,炙甘草9g,生姜9g,大枣7枚(擘),酸枣仁18g,生龙牡各24g(先煎),朱砂2g(分2次冲服) 。水煎内服,每日1剂 。5剂后气不上冲,唯感脐部跳动,原方去朱砂,又5剂而愈 。
按语:惊恐之后伤及肝肾致下焦之气激逆上冲而发病 。治疗用药着重解决冲逆之气,故重用桂枝以降气,诚如《神农本草经》
【桂枝汤加减治奔豚气医案】载桂枝主治上气咳逆,亦即平冲降逆以治其本,而龙骨、牡蛎、朱砂乃重镇安神,取急则治标之义,且桂芍合用能利肝气以缓肝急,枣仁、芍药、甘草配伍滋肝、柔肝,故能药到病除 。
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