桂枝汤加减治空调综合征医案
空调综合征是指居住在装有空调的屋内所致的一组证候群,临床表现为头痛、头晕、呼吸窘迫等 。
【临床应用】
孟凡鹏等运用桂枝汤、香薷饮加味治疗空调综合征123例 。
其中男53例,女70例;年龄最小者6岁,最大者62岁;病程最短者9小时,最长者34天;治疗中单纯服中药92例,重症并电解质紊乱配合输液者31例 。本病发于暑季,以7月中下旬为发病高峰,表现为头痛、头晕、视物模糊、心悸胸闷、腹疼腹胀、恶心呕吐、纳呆、肌肉关节疼痛、出汗乏力、气短、呼吸窘迫、血压下降 。个别患者突然昏仆,不省人事,其至危及生命 。
以香薷饮合桂枝汤加味,处方:香薷10g,扁豆20g,苍术15g,厚朴10g,桂枝9g,白芍10g,炙甘草6g,藿香10g 。辨证加减:寒湿化热加川连10g;两腿转筋加木瓜10g;咳喘加杏仁10g,苈子10g;中气虚弱者加黄芪30g,党参30g治疗结果:以诸症消失为治愈,123例全部治愈其中服1~2剂者20例,2~5剂者80例,6剂以上者23例 。治愈率100% 。
【病案举例】
李某,女,34岁 。在空调房内纳凉4小时后开始头痛头晕,恶心欲呕,心悸胸闷,腹痛腹胀,视物模糊,继之呼吸窘迫而突然昏仆 。于1994年7月23日13时30分来本院急诊 。查体:体温37.4℃,心率106次/分,呼吸28次/分,血压18.545mmHg,神志恍惚,舌质淡红,苔白腻脉濡缓 。双瞳孔等大等圆,压眶反应迟钝,颈部无抵抗,双肺听诊无异常 。心率106次/分,律齐,各瓣膜无病理性杂音,肝脾未触及,神经反射正常 。心电图示窦性心动过速,血糖5.2mmol/L,血钠134mmol/L,血钾4.6mmol/L,血氯106mmo/L,二氧化碳结合力24mmol/L 。拟诊为空调综合征,留门诊急诊室观察 。立即给予输液治疗,3小时后血压回升至90/68mmHg,神志转清,但仍视力模糊,心悸胸闷,恶心欲呕,四肢沉重本病的原因是空调室内封闭严密,空气流通不畅,室内寒湿过度,加之空调释放出一些有害物质,构成了一种特殊环境,导致了发病的基础和条件,免疫机能低下,耐受力差,暑寒湿侵袭人体而致上述诸症 。
【桂枝汤加减治空调综合征医案】故用香薷饮解暑湿,疏其表,驱邪气,使表邪解而寒湿除 。桂枝汤调营卫,提高机体免疫力 。处方:香薷10g,扁豆20g,苍术15g,厚朴10g,桂枝9g,白芍10g,炙甘草6g,藿香10g.投药4剂,诸症消失 。
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