白虎汤加减治小儿流行性感冒医案
流行性感冒由流感病毒引起,传染性强,容易造成流行 。西医治疗以对症治疗为主 。
中医认为本病属于风温病范畴,称“时行感冒” 。认为多因气候暴寒暴热,感受非节之气,从口鼻而入,蕴郁肺胃两经,外达肌表,滞于经络,故表现为肺胃及全身症状,且发病大多急骤 。
【病案举例】
沈树人治疗80例小儿流行性感冒患者,体温在39~40℃之间 。中药组:男28例,女22例,年龄6~12岁,病程在36h之内;对照组:患者性别、年龄、病程及临床表现与中药组相仿 。应用羌蒿白虎汤内服,组成:羌活5~10g,青蒿8~15g,石膏10~30g,知母5~10g,滑石10~15g,杏仁5~10g,板蓝根8~15g,白薇8~10g中药组每日服上方1剂,原则上不用西药;对照组则用金刚烷或病毒唑加内酰类抗生素 。结果:24h内体温降至正常者,中药组15例(30%),对照组3例(10%);48h内体温降至正常者,中药组45例(90%),对照组18例(60%) 。中药组疗效明显优于对照组,二组有显着性差异(P<0.05)
【白虎汤加减治小儿流行性感冒医案】按:中医认为夏季流行性感冒是外有寒束、内蕴暑邪,“羌蒿白虎汤”就是根据这病因病机而设立的 。方中以羌活、青蒿、白虎汤为主药,解表散寒,清化暑热 。名医王天如的经验是青蒿合石膏清暑泻热,不但在理论上说得通,而且临床上亦历试不爽 。杏仁、滑石宣肺利湿,使暑湿之邪上下分消,从而弥补了白虎汤化湿之力不足 。名医刘绍勋治疗流行性感冒时必用滑石,与石膏配伍板蓝根清热解毒,白薇虽以清虚热见长,但清实热亦有效,在治疗外感热病的时方中每每用之 。全方共奏解表散寒、清暑泄热、清热解毒之功效 。
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