补中益气汤加减治子减少症医案

张某,男,28岁,干部 。婚后4年无子,女方正常 。去某医院检查,生殖系统无器质性病变 。精液常规:精子数20×10/L活动力差,无红、白细胞 。曾用绒毛膜促性腺激素、睾丸酮、男宝等药治疗2年,均罔效,邀余诊治 。诊见:形体瘦弱,神疲乏力,时有腹胀,舌淡红,苔薄白,脉沉弱 。
辨证:中气不足,肾精失养 。
【补中益气汤加减治子减少症医案】处方:黄芪30g,炒白术、当归各12g,陈皮9g,升麻、柴胡各6g,党参、菟丝子、枸杞子各15g
水煎服,日1剂,连进60剂 。复查精子数增至40×109/L,活动力增强 。守方加肉桂3g,再服60剂,精子数增至65×109L,活动力正常,3个月后其妻怀孕,次年顺产一女婴 。
按语:精子数少、活力低,生殖系统无器质性病变,又无后天致病因素,当属先天发育不良,对此目前西医尚无有效方法 。
据先天与后天相互滋养的关系及患者有脾虚之候,辨为中气不足 。通过补中益气,使脾运健旺,化源充足,从而弥补先天之不足,肾精得到源源不断滋养,精满精成,而能育子也 。

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