补中益气汤加减治阴痛医案
【补中益气汤加减治阴痛医案】患者，女，67岁 。1982年11月18日初诊问诊：患者近6个月来，阴道内拘急吊痛难忍，自述犹如临娩之感 。6个月前，滑蹲倒地，即感阴部疼痛，小便1日7~8次，无灼热和尿痛、尿急感 。服复方新诺明、呋喃坦啶等药物无效 。继则头晕乏力，口淡无味，纳谷不香，大便干燥 。化验检查非泌尿系感染 。经西医内外科会诊，无脏器损伤，排除肿瘤、结石 。西药抗感染治疗不愈，故邀中医诊治 。望诊：面色苍白舌质淡苔薄白 。闻诊：气短声怯 。切诊：脉细弱 。
辨证：年老体弱，跌仆更伤中气，气血亏虚，脉络失养，导致阴部拘急作痛 。
治则：补中气健脾胃，养血通络止痛 。
处方：补中益气汤加减：黄芪60g，当归30g，炒白术15g，陈皮10g，升麻6g，柴胡10g，甘草6g，白芍30g，醋香附10g，肉苁蓉10g 。
上药水煎2次兑匀，日1剂，分2次服 。上方服3剂后，阴部吊痛大减，便不干，食欲增加，小便减至1日2~3次，略有头晕、乏力感 。效不更方，继服3剂痊愈 。改服补中益气丸，1次3丸，日3次，连服5日停药观察，至今未发 。
按语：阴痛以绝经后妇女多见 。《内经》云：“女子七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通 。”妇女绝经后血涸气滞 。肝藏血，主筋，前阴为宗筋所主 。脉络失养，导致阴部拘急作痛，跌仆后中气下陷，脾运失职，气血生化无源，四肢肌肉失养 。血虚不能上荣则面色无华 。血虚不能滋养于脑而头晕 。血虚津亏不能下润大肠，故大便干燥 。气虚不能摄津而小便频数 。气短声怯，舌质淡，苔薄白为中气不足之象故用补中益气汤补气升陷，健脾益胃，使气血生化有源 。重用当归，加白芍、肉苁蓉、香附养血敛阴，润肠通便，缓急通络止痛而获愈 。
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