补中益气汤加减治产后阴脱医案
吴某,29岁,工人 。1993年2月26日初诊产后5月,因过劳致子宫脱垂,时好时脱,近来加重,休息不能恢复,伴头晕肢软、气短乏力、阴部下坠 。舌质淡,脉沉细无力 。我院妇科检查:子宫Ⅱ度脱垂 。
辨证:产后气虚下陷,清阳不升,冲任虚损,带脉失约 。
【补中益气汤加减治产后阴脱医案】治则:补中益气,升提固脱 。
处方:黄芪、党参各30g,白术、枳实各20g,陈皮、升麻、柴胡、当归、炙甘草各10g,熟地、菟丝子各15g
水煎服,日1剂 。服药15剂后,头晕肢软、阴部下坠等症显减 。继服上方加山萸肉10g,6剂后自觉子宫复常,诸症尽弃 。
守上方再服9剂,妇检:子宫基本复常 。随访半年,未见复发 。
按语:分娩时用力过度,中气受损,稍因强于作劳,则冲任不固、带脉失约而致子宫脱垂 。薛立斋曰:“阴挺下脱,当以升补元气为主 。”所谓升补元气就是补中益气,增强身体机能 。补中益气汤补中气、升气陷,熟地、菟丝子、山萸肉益肾气、固冲任;枳实加强子宫收缩、提高子宫紧张度 。诸药合用,使子宫收缩恢复 。
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