桂枝茯苓丸加减治输尿管囊肿医案、配方
输尿管囊肿
输尿管囊肿，中医学无此病名，据临床症状，本病属中医学“癥”、“积聚”之范畴 。多因脏腑气化功能失调，痰湿凝滞，瘀血稽留，气滞络阻而成 。
【临床应用】
刘信奇以桂枝茯苓丸为基本方，药用：桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁、芍药各12g，水煎2次温服，每日1剂，10天为1个疗程 。腹胀、大便秘结者加莱菔子、大黄；恶心欲呕者加法半夏、陈皮治疗输尿管囊肿12例，均为男性，年龄为2849岁，均经膀胱镜检查确诊 。囊肿最小者如蚕豆大小，最大者如乒乓球大小治疗方法：本组病例均以行气活血、化瘀通络为治法，方用桂枝茯苓丸 。疗效标准：痊愈：疼痛缓解，自觉症状消失，膀胱镜复查囊肿消失；显效：临床症状消失，3个月内疼痛未见复发，但未复查膀胱镜证实其囊肿消失；无效：经治疼痛无缓解或恶化 。治疗结果：本组12例中，痊愈8例，显效4例，全部有效 。一般服药3剂后，临床症状明显减轻，10剂后愈 。
【病案举例】
王某，男，42岁 。因左下腹持续性疼痛、阵发性加剧6天，在某医院多次肌内注射阿托品、哌替啶终痛不能缓解而转入我科 。人院查，急性痛苦貌，弯腰弓背坐立不安 。左下腹压痛（+），左侧肾区叩击痛（+） 。舌质紫暗、苔白厚腻，脉弦滑B超检查示：左肾中度积水 。静脉肾孟造影：左肾肾盂、肾盏及精尿管不显影 。膀胱镜检查：左侧输尿管口可见一约3cm×3.5cm大小囊状物，精尿管口欠清晰 。诊断为左侧输尿管口囊肿 。中医辨证属痰瘀凝滞，经络瘀阻 。治以行气活血，化瘀通络 。药用桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁、芍药各12g 。共服10剂，诸症若失 。B超复查：左肾积水消失 。左肾逆行造影：左肾盂、肾盏及精尿管全程显示良好，形态规则，未见梗阻与破坏征象 。膀胱镜复查：左侧输尿管口清晰，囊肿消失随访3年未见复发 。
【桂枝茯苓丸加减治输尿管囊肿医案、配方】按：桂枝茯苓丸因具有活血化瘀、消之功，笔者根据其方药功能，试用于治疗男性输尿管囊肿，均获满意疗效 。方中桂枝辛温善行，入气分亦入血分，入气分则通阳化气以除湿化痰，人血分则温通血脉以活血消癥；茯苓祛痰利水，以助桂枝除湿化痰之功，二药合用，入阴通阳；牡丹皮、桃仁破血祛瘀，消癥散结，助桂枝通血脉、化瘀滞；芍药缓急止痛 。全方共奏祛瘀消之功 。
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