参苓白术散加减治白色糠疹医案
白色糠疹又称单纯糠疹，是好发于儿童面部的浅表性鳞屑性色素减退斑，可自行消退 。
其发病与季节有关，多春季发病 。多累及患者面部，亦可发生于上臂、颈和肩部等处，无性别差异 。皮损为圆形或椭圆形的淡白色或淡红色斑，直径1~4cm大小，境界清楚，上覆少量细小鳞屑，一般无自觉症状，部分患者可有轻度瘙痒 。病程慢性，可自行消退，但可复发 。本病病因尚未明确，目前大多认为系非特异性皮炎 。皮肤表面缺乏皮脂，过度清洗尤其是用碱性强的肥皂清洗，是造成白色糠疹发病的原因之一 。此外，阳光曝晒，皮肤干燥可能促进本病发生 。
【临床应用】
王氏以参苓白术散治疗白色糠疹66例，临床症见：颜面部散在分布大团形或椭圆形色素减退斑，上覆少量细小鳞屑，局部无明显痒痛感，少数患者颈部及前胸亦有类似皮损 。查血常规显示：血红蛋白71~93g/L，红细胞大致正常或稍低于正常范围 。治疗以参苓白术散成药8g冲服，1日3次，8岁以下儿童酌减 。
结果：66例患者全部治愈，服药最长38天，最短16天，平均23天 。
【病案举例】
患者，女，12岁，学生 。1994年10月12日初诊 。颜面部散在分布大淡灰斑数个，上覆细碎鳞屑，局部无痒感，病史3年 。平素纳少剔食，面色白，体质较弱，曾经多方治疗效果不显 。舌淡红，边、
有齿痕，苔薄白，脉细弱 。经西医诊断为白色糠疹 。中医属脾胃虚弱，气血不足，肌肤失养 。治宜健脾益气，调和气血，给予参苓白本散服用，每次3g，1日3次 。服药3天，患者饮食增加，服7天后渐面色红润，原面部淡灰斑转潮红，继服6天颜面红润如常，嘱注意饮食习惯 。随访半年未见复发 。
【参苓白术散加减治白色糠疹医案】按：白色糠疹以面部圆形或椭圆形色素减退斑为主要特征，儿童多发，兼见纳少剔食，营养不良 。中医属肌肤失养，荣润不足 。
参苓白术散以人参、白术、炙甘草益气健脾补中，为君药，辅以山药、莲子肉、茯苓、扁豆、薏苡仁健脾利湿，更佐以砂仁芳香醒，，
脾，促中焦运化，桔梗载药上行，借肺之布津以养周身诸药配合，脾胃得健，气血渐旺，肌肤得养而荣，故其病自愈 。
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