二陈汤加减治舌下囊肿医案、配方
舌下囊肿
舌下囊肿是由于舌下腺导管阻塞，唾液潴留所引起，通常先起于一侧口底舌下区，增大时可扩展于对侧，有时也可扩展至下或同侧颌下部 。囊肿位于口底黏膜的深面，呈淡黄色、半透明的柔软包块 。
触诊有波动感，无压痛，增长缓慢 。囊肿很大时，可影响说话、吞咽甚至呼吸 。如并发感染可有疼痛等炎症表现 。囊肿破裂时，溢出蛋清样黏稠液体；包块消失，但可复发 。
【病案举例】
某男，10岁，1997年9月1日就诊 。半年前无明显诱因舌下忽生肿物，在当地医院诊为舌下囊肿，并手术摘除术后3天肿物复渐长出，状如前，遂来我院治疗 。查见患儿虚胖，舌下系带一侧有一肿物突出于舌根之外，呈圆形，不红，无触痛，约1.5cm×2cm大小 。
舌尖红、苔黄略腻，脉缓 。根据患儿舌苔脉象，及平素喜食肥甘油腻之物，辨证为湿热蕴积心经，发于舌下 。治宜清热燥湿、化痰散结，方予二陈汤、导赤散加味 。药用：陈皮9g，清半夏9g，茯苓15g，白芥子6g，生地黄12g，竹叶6g，通草6g，生薏苡仁30g，白花蛇舌草15g，生牡蛎15g，夏枯草10g，浙贝母9g，川黄连3g，生甘草3g水煎服，日1剂 。服药6剂 。
二诊：肿物略减，约1.5cm×1.5cm，余同前 。上方去浙贝母、夏枯草，加泽泻9g，继服6剂 。
【二陈汤加减治舌下囊肿医案、配方】三诊：舌下囊肿渐消 。上方加皂角刺、赤芍各10g，半枝莲15g，以加强清热散结之效 。继服16剂舌下囊肿完全消失如常人随访半年未复发 。
按：舌下囊肿，《医宗金鉴》载：“痰包每在舌下生，结肿绵软似匏形，痛胀舌下妨食语，火稽痰涎流注成”指出“痰包”（舌下囊肿）乃痰湿蕴积，心经郁热所致 。舌为心之苗，心开窍于舌，又足太阴脾经循行于舌，连舌本，散舌下 。患儿舌尖红，示心经有热；苔黄略腻，示脾有湿热 。故投二陈汤、导赤散加味 。用二陈汤燥湿化痰，为正本清源之法；导赤散加黄连，使湿热从小便而去，又能清心经之火；白芥子善去皮里膜外之痰，薏苡仁清热利湿，生牡蛎、夏枯草、浙贝母、皂角刺、赤芍、半枝莲、白花蛇舌草均具有软坚化痰、散结解毒消肿之效 。诸药相伍，共奏清心热、燥脾湿、散痰结之功 。
药证相符，故病除 。
推荐阅读
![[白羊]的爱情保鲜法](/sh/kd/images/defaultpic.gif)
- 二陈汤加减治舌下神经麻痹症医案、配方
- 葛根苓连汤加减治酒精性肝病医案
- 二陈汤加减治舌面干涩医案、配方
- 二陈汤加减治地图舌医案、配方
- 二陈汤加减治舌体硬结医案、配方
- 二陈汤加减治口疮医案、配方
- 葛根苓连汤加减治慢性乙型病毒性肝炎腹泻医案
- 二陈汤加减治咽部异感症医案、配方
- 吃完烤鸭后如何做鸭架汤 烤鸭鸭架汤做法
- 芥菜肉末汤年糕的做法（青少年食谱）