云南白药加减治癌肿疼痛医案
癌症患者常伴有疼痛,尤其是癌症晚期患者,其疼痛更为剧烈 。
临床使用杜冷丁等强效镇痛药物,容易成瘾 。云南白药具有活血止痛的作用,可极大地减轻癌症患者的痛苦,提高生存质量 。
【病案举例】
陈氏等用自拟的痛泻汤治疗消化道晚期肿瘤重度疼痛患者46例,取得较好效果 。治疗组46例经细胞、组织病理学确诊,按tnM系统分期属晚期 。其中肝癌19例,胃癌12例,食道癌6例,直肠癌5例,胰腺癌2例,多发癌2例 。对照组31例,临床资料与治疗组具有可比性 。治疗方法:对照组采用二阶梯方案:硫酸吗啡控释片30~60mg,1次/12h;阿司匹林0.6g,每天3次 。另根据病情,适当选用辅助类药物 。治疗组在对照组方案的基础上加用痛泻汤 。药物组成:柴胡、枳实、厚朴各12g,大黄(后下15g,丹参30g,赤芍20g,术30g,阳七、延胡索各12g,川黄连g,甘草12g,云南白药1.5g 。服用方法:将中药按常规方法煎,两次药液共500ml,放保温瓶备用,分3次服,服时加云南白药0.5g,服药时间分别为10、16、22时 。结果:治疗组显效35例,有效10例,无效1例,总有效率97.8%,无效率2.2%;对照组显效14例,有效10例,无效7例,总有效率77.4%,无效率22.6% 。两组结果比较,显效率P<0.01、总有效率P<0.01,有显着差异 。
【云南白药加减治癌肿疼痛医案】严氏0用云南白药预防癌症晚期剧痛,疗效显着 。4例癌症患者中,肝癌、肝功能重度损害1例,胰头癌肝转移1例,食管癌、贲门癌腹内广泛转移2例 。治疗方法:云南白药胶囊,每粒0.25g,每次2粒,每日4次 。于确认癌已无法治愈也无法暂停其恶化进程时,立即开始服用 。可与其他抗癌、治癌药物同用,直至坚持服用到最后饮食不进时 。忌食鱼、蚕豆及酸冷食物如停服1周发生疼痛者,立即倍量服用,不但当时能镇痛,三五日后也可无疼痛感 。必须坚持连续服药 。治疗结果:2例患者服药持续约3个月,去世前6日停止服用 。这6日内患者意识清醒时,未诉说有任何疼痛(而用杜冷丁类镇痛的癌症患者,这段时间则是用药最频繁的时候) 。1例服药20日后,发生肝昏迷后死亡,服药期间未发生任何疼痛 。1例服药2个月余,停止服药及饮食,4日后死亡,服药期间及停药后都没诉说有任何疼痛 。止痛显效率100% 。
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