一贯煎加减治地图舌医案
患儿，男，6岁，于1994年8月2日初诊，其母叙 。患儿两年前患“化脓性扁桃体炎”，发热1周，经西医治疗后，出现舌苔花剥，经用“维生素C、维生素B族”后，花剥苔消失 。之后，不定时出现花剥苔，同时伴有腹痛、纳差、烦躁，复用“维生素C、维生素B族”，均取短效，仍反复发作 。刻诊：患儿消瘦、纳差、乏力、腹痛、烦躁易怒，舌红少津、苔白、多处花剥，界限明显，脉细弦此由外感热邪、耗阴伤津、阴津失布，脉络失养所致 。治宜滋胃肾之阴，兼疏肝健脾 。用一贯煎加味，处方如下：生地、川楝、当归各6g，枸杞、沙参、麦冬、党参、茯苓、白术、焦三仙各8g，白芍9g，木香、甘草各3g1日1剂，水煎服，3剂服完，舌苔花剥减少，可知阴津来复，效不更方，略事加减，共进十余剂，病告痊愈，随访1年再未复发 。
【一贯煎加减治地图舌医案】按小儿舌苔花剥，经久不愈，状如“地图”，多为胃之气阴不足所致 。本患儿外感热邪，发热数日，耗伤阴津，阴津失布，脉络失养则出现舌红、少津，剥苔；小儿饮食不知自节，易内伤饮食，脾失健运则纳差，乏力；病久，脾不养肌肉则消瘦；胃之阴津已伤，日久累及先天，子病及母，先天不济，后天失养，致肾阴不足；柔不济刚，肝木反克中土，致使病情缠绵，反复发作 。综观本病，以地图舌为标，以胃肾阴虚，肝木失疏、脾失健运为本，故用一贯煎滋胃肾之阴，兼以疏肝，党参、白术、茯苓、炙甘草，健脾益气，白芍、甘草酸甘敛阴增强滋阴之功，稍加木香增其疏肝之功；焦三仙消导运脾，共凑滋阴疏肝健脾之功，使后天得养，先天得济，津液得布，脉络得养，诸症皆愈 。
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