一贯煎加减治心律失常医案
心律失常指心律起源部位、心搏频率与节律以及激动传导等任一项异常 。心律失常可按发生原理、起源部位、心律失常时心率的快慢，以及心律失常时循环障碍的严重程度和预后分类 。按发生原理，心律失常可分为自律性异常、折返形成、后除极触发、传导异常以及上述异常的联合 。按起源部位，则可分为窦性、心房性、房室结性、房室交接处性和心室性，常总称室上性与室性心律失常按心律失常时心率的快慢，则可分为快速和缓慢性心律失常 。有些学者还提出按心律失常时循环障碍的严重程度和预后，将心律失常分为良性和恶性两大类，或分为致命性、潜在致命性和良性三类 。心律失常可见于各种器质性心脏病，其中以冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）、心肌病、心肌炎和风湿性心脏病（简称风心病）为多见，尤其在发生心力衰竭或心肌梗死时 。
【一贯煎加减治心律失常医案】发生在基本健康者或自主神经功能失调患者中的心律失常也不少见 。心律失常的性质大多靠心电图确诊 。
心律失常属中医学“心悸”范畴，是指气血阴阳亏虚，或痰饮瘀血阻滞，致心失所养，心脉不畅，心神不宁，引起心中急剧跳动，惊慌不安，不能自主为主要临床表现的一种病证 。心悸病位主要在心，但其发病与脾、肾、肝、肺四脏功能失调相关 。本病为本虚标实之证，其本为气血不足，阴阳亏损，其标为血瘀、痰浊、水饮、毒邪，临床表现多为虚实夹杂 。治疗上应根据虚实轻重之多少，灵活应用益气养血，滋阴温阳，化痰涤饮，行气化瘀，养心安神，重镇安神之法 。
【病案举例】
章氏应用滋水涵木法治疗心肝阴虚、热扰心神型心律失常50例，取得良好疗效 。治疗方法：于治疗前及疗程中、后分别采用心电图示波10分钟，部分患者作动态心电图检查对照，服中药过程中停用抗心律：、
失常药 。基本方药一贯煎合生脉散，药用：太子参、麦冬、生地、北沙参、枸杞、玉竹、当归、丹参、五味子、川楝子 。每日1剂，水适量，煎2次混合后，分3次服 。短气倦怠明显加黄芪、黄精；兼胸闷加郁金；口干苦加黄连；失眠多梦加酸枣仁、珍珠母；便秘加瓜蒌仁、火麻仁；脘胁胀闷不舒加生谷麦芽、砂仁；兼血瘀加山楂；心律失常偏热胜加苦参；热不重而舌质偏淡加甘松；偏阴亏加珍珠母；偏气虚去太子参加人参 。治疗结果：治疗10天后评价疗效，显效19例，有效26例，无效5例，治疗天数与疗效关系用2检验差别有显著意义（P<0.05） 。用药3天有效率56%，用药6天有效率72%，用药10天有效率提高到90%，提示随疗程延长疗效有明显提高 。
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