麻黄汤加减治乳腺管闭塞医案
乳腺管闭塞多发生于急性乳腺炎 。急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性疾病，临床表现为患侧乳房红、肿、热、痛、乳汁不畅，触诊检查时可发现有明显结块和触痛，多见于初产妇的哺乳期 。主要发病原因有如下两个：①乳汁瘀积，这是发生乳腺炎的基础，哺乳方法不当，哺乳不畅、乳腺导管堵塞等情况下最易发生乳汁瘀积，成为细菌繁殖的温床；②细菌的逆行感染，在乳头破裂、乳头畸形或乳头外伤的情况下，细菌可从乳头逆行进入乳房而扩散至乳腺实质 。
本病相当于中医学的“乳痈”，因发病时期和病因不同，又有几种名称，如发于妊娠期的称为“内吹”；发于产后哺乳期的称为“外吹” 。其发病，多为在肝气郁结，胃热壅滞，乳汁积滞的基础上，复经风热、毒邪乘机入侵，致乳络不通，营卫不和，气血凝滞而成 。
【麻黄汤加减治乳腺管闭塞医案】【临床应用】
李氏以麻黄汤为基础方，药物组成：麻黄7g，桂枝10g，炒杏仁15g，炙甘草5g1剂，水煎服，治疗急性乳腺炎并乳腺管闭塞，效果满意 。
【病案举例】
李氏治疗急性乳腺炎并发乳腺管闭塞病例1例 。患者女，24岁 。因睡姿不当，挤压乳房，遂发冷发热如疟状 。现见左侧乳房胀硬，乳汁排泄不畅，舌苔薄白，六脉浮紧体温37.2℃，血象正常 。
投麻黄汤，药物组成：麻黄7g，桂枝10g炒杏仁15g，炙甘草5g1剂，水煎服，汗出病愈 。
按：乳腺管闭塞，俗名挤乳，多见于初产乳汁彼积，排泄不畅而发病 。医者往往拘于“产后以大补气血为主之论，视麻黄如剧毒，畏而不用，坐失使毒害性物质从汗腺排出之良机，而成痈化脓，缠绵不愈 。岂知本方虽为发汗竣剂，但在乳腺闭塞初期，确为解表通经首选方剂 。个别就诊较晚，或内热蕴积，体温偏高者，加蒲公英、金银花以清解；肝气郁结者，加瓜蒌仁、桔梗以消散，均能应手取效 。有是证用是药，无泥产后多虚之常规 。
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