五苓散加减治夜间排尿晕厥医案
【病案举例】
【五苓散加减治夜间排尿晕厥医案】患者，男；43岁 。因夜间排尿晕厥连续3个夜晚来院就诊 。发病前1周曾患感冒，未予治疗 。就诊前3天夜间起床小便时自觉头晕目眩而晕倒，小便亦失禁，数分钟自醒，全身汗出 。夜晚排尿时均晕倒，白天无碍 。入院查体：血压、心电图、心脏彩超、血尿便常规检查均无异常 。脉浮缓苔白滑，既往无晕厥史，辨证属营卫不和太阳之气失宣所致 。治以发汗利水，调和营卫 。予桂枝汤合五苓散：桂枝12g，白芍12g，白术12g，茯苓15g，泽泻15g，猪苓12g，甘草10g，生姜10g，大枣10枚，温服取汗2剂痊愈15按：张仲景治太阳病以发汗、利水为大法 。该患者外感于前，邪郁肌表未得汗解，太阳之气失宣；内则水饮不化夜间阴气盛，水易上乘清阳之位，复加起床运动，故致晕倒 。该患者便遗汗出后自醒，此为邪欲出、病欲达之病理机转 。治宜因势利导，并重用茯苓泽泻为君，取其涤水逐饮之意，温服取汗而愈 。
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